Людський організм схильний до старіння, а цей процес неодмінно відображається на життєдіяльності кожного з нас. Зокрема, надзвичайно важливо вчасно діагностувати та лікувати вікові зміни зору після 40 років. Особливу небезпеку представляє запущена форма наступних захворювань:
Сьогодні ж детально поговоримо про таке явище як вікова далекозорість або пресбіопія очей.
Що таке пресбіопія — визначення
Стареча далекозорість чи пресбіопія (9D00.3 за МКХ-11) — це зорова патологія, для якої характерне зниження акомодаційних здібностей (забезпечення чіткого бачення з різної відстані) очного яблука з віком, що, своєю чергою, призводить до неможливості формування чітких зорових образів на близькій відстані. При цьому фокус зображення відходить за межі сітківки очей, а для отримання чіткішого зображення очним м’язам доводиться додатково напружуватися.
За можливість акомодації відповідає кришталик ока (своєю функціональністю) та циліарна м’язова система (змінює розмір кришталика шляхом розслаблення та скорочення). Вікові зміни в цих органах (зміни прозорості та еластичності кришталика, збільшення довжини та погіршення функціональних можливостей циліарної м’язової системи) призводять до порушення в нормальній роботі цих органів та розвитку вікової далекозорості. Середній вік пацієнтів з цією патологією — 40-45 років та старше.
Види пресбіопії
Сучасна офтальмологія виділяє наступні різновиди захворювання:
- Пресбіопія при міопії (короткозорість).
- Пресбіопія при гіперметропії (далекозорість).
- Стареча далекозорість, яка розвивається в оці з початково нормальною рефракцією.
Крім того, офтальмологи класифікують хворобу на кілька етапів:
- слабка пресбіопія (1 ступінь) — відбувається незначне порушення оптики ока (<2 діоптрій);
- середня пресбіопія (2 ступінь) — чіткість зору порушена помітно, необхідна корекція зору (2-4 діоптрій);
- важка пресбіопія (3 ступінь) — сильне порушення оптичної системи ока (>4 діоптрій).
Корисні та цікаві публікації про різноманітні очні захворювання, рекомендації для людей різних вікових груп і не тільки — в наших соціальних мережах:
Симптоми пресбіопії
Щодо зорових симптомів, то при пресбіопії вони такі:
- підтягування повік;
- біль в області лоба (пов’язано з напруженням м’язів);
- відчуття важкості в повіках;
- сухість рогівки та кон’юнктиви;
- біль в очних яблуках;
- розмитість загальної картинки.
Своєю чергою тривалий спазм м’язового апарату провокує появу загальних симптомів:
- труднощі з концентрацією уваги;
- запаморока;
- біль в області шиї;
- головний біль.
Причини розвитку пресбіопії
Основною причиною появи та розвитку пресбіопії є вікове старіння організму. Однак існують і інші фактори, які впливають на швидкість розвитку вікової далекозорості:
- гіпертонічна хвороба — підвищений артеріальний тиск;
- вихідна ангіопатія — ураження судин хоріоїди (судинної оболонки ока);
- дія токсичних факторів;
- хронічний дефіцит деяких амінокислот у раціоні;
- тривала робота органу зору на близькій відстані, рівень освітлення, характер і складність виконуваних зорових завдань, інші умови роботи;
- стиль життя;
- особливості генетики;
- висока температура повітря та підвищений рівень сонячної радіації (призводить до погіршення еластичності кришталика).
У зв’язку з особливостями виконання зорових завдань представниці жіночої статі більш схильні до захворювання, ніж чоловіки.
Діагностика пресбіопії
Методика діагностики пресбіопії в офтальмологічному центрі GlazCo включає наступні процедури:
- Оцінка гостроти зору — проводиться за допомогою таблиць та комп’ютерного обладнання.
- Біомікроскопія — дослідження структурних елементів ока.
- Авторефрактометрія — вимірювання заломлювальної здатності ока.
- Тонометрія — вимірювання тиску внутрішньоочних середовищ.
- Підбір сили лінзи для подальшої корекції.
Алгоритм проведення діагностичних методів залежить від особливостей клінічної ситуації кожного окремого пацієнта.
Лікування пресбіопії
Існує кілька способів корекції пресбіопії — неінвазивний та хірургічний. У першому випадку офтальмолог підбирає пацієнту необхідні оптичні прилади (окуляри чи контактні лінзи при пресбіопії), а в другому для лікування пресбіопії знадобиться операція шляхом лазерної корекції зору.
Консервативне лікування
Передбачає апаратне лікування зору, а також корекцію захворювання за допомогою окулярів або контактних лінз. Перші бувають біфокальними (коригують близький та далекий зір) та прогресивними (коригують зір поблизу, вдалині та проміжну відстань), другі — біфокальними та мультифокальними (мають зони для близької та далекої візуалізації).
Однак, неінвазивна методика підходить далеко не кожному — деякі пацієнти не бажають носити оптичні пристрої з різних причин. Для таких людей передбачені оперативні методи позбавлення від старечої далекозорості.
Хірургічне лікування
Враховуючи клінічні рекомендації, існує кілька видів операцій при віковій далекозорості:
- Факоемульсифікація — мікрохірургічна операція з видалення природного кришталика та його заміною на інтраокулярну лінзу (ІОЛ) з індивідуально підібраною оптичною силою.
- Лазерна корекція заломлювальної сили рогівки — передбачає збільшення сили заломлювання шляхом формування за допомогою лазера на центральній частині оболонки різних за оптичною силою ділянок, що роблять зір чітким як на близькі, так і на далекі відстані.
Існує ще один хірургічний метод лікування пресбіопії — фотодезінтеграція кришталика за допомогою фемтосекундного лазера. Суть цієї процедури полягає в відновленні природного механізму акомодації шляхом покращення еластичних властивостей кришталика. Однак при проведенні цієї операції існує великий ризик розвитку у пацієнта вторинної катаракти.
Профілактика пресбіопії
Профілактичні методи боротьби з пресбіопією базуються на наступних рекомендаціях:
- регулярні огляди у лікаря-окуліста з метою виявлення можливих порушень зору;
- дотримання рекомендованої відстані перед комп’ютером, смартфоном, планшетом та книгою (35-40 см);
- уникнення роботи, яка потребує максимального та тривалого напруження ока;
- періодичне приймання нутриційних препаратів (вітаміни при пресбіопії), які дозволяють підтримувати оптимальний перебіг метаболічних реакцій внутрішньоочних структур;
- збалансоване та раціональне харчування, що сприяє надходженню мінералів та вітамінів в організм в достатній кількості;
- регулярне виконання зорових вправ при пресбіопії як мінімум один раз на день (детальнішу інформацію можна уточнити в офтальмолога, що вас лікує).
Реабілітація
Відновлення після мікрохірургічної операції потребує часу та беззастережного дотримання наступних правил:
- регулярне капання очних препаратів, рекомендованих лікарем-окулістом;
- захист очей від потрапляння води (на час приймання душу рекомендується закрити операційне око стерильною пов’язкою);
- повністю відмовитися від приймання гарячих ванн, а також відвідування сауни та бані;
- уникати підіймання вантажів, маса яких перевищує 5 кг.
Ці обмеження потрібно дотримувати до того моменту, поки офтальмолог на огляді підтвердить повне зцілення мікропоранення та відновлення стану внутрішньоочних структур.
