Глаукома — це група офтальмологічних хвороб, за яких порушується відтік водянистої рідини з ока. Водяниста рідина заповнює передню камеру ока і виконує функції з живлення кришталика та рогівки, а також видаляє токсичні продукти обміну речовин в оці.
Основною ознакою глаукоми на ранніх стадіях є підвищення внутрішньоочного тиску. Без ефективного лікування відтік водянистої рідини порушується і підвищується внутрішньоочний тиск, що призводить до ушкодження сітківки, перетискання та пошкодження зорового нерва.
Класифікація видів глаукоми
Глаукома буває вроджена та набута. Вроджена виникає в дітей і є патологією новонароджених. Набута підрозділяється на первинну глаукому і вторинну. Вторинна форма — набута та вражає дорослих людей.
Види набутої глаукоми:
- Первинна форма — виникає як первинна хвороба.
- Відкритокутова глаукома — найпоширеніша форма патології, за якої порушений відтік водянистої рідини через фільтрувальний відкритий кут внутрішньоочної камери.
- Закритокутова глаукома — форма захворювання з повним закриттям краю для відтоку внутрішньоочної рідини.
- Пігментна глаукома — на райдужці ока відкладається пігмент, який закриває кут для відтоку водянистої рідини.
- Нормотензивна глаукома — вид патології, за якої виникає пошкодження нерва, без підвищення внутрішньоочного тиску.
- Вторинна форма — виникає внаслідок інших захворювань.
- Запальна глаукома — патологія, що виникає внаслідок запальних процесів у судинній системі ока.
- Факогенна глаукома — патологія, що виникає через зміну форми, зміщення чи порушення цілісності кришталика.
- Неоваскулярна глаукома — форма, що виникає через проростання судин із райдужки в кут для відтоку внутрішньоочної рідини.
- Псевдоексфоліативна глаукома — є наслідком відкладень у вигляді пластівців по периметру задньої частини рогівки, на райдужці та передній частині ока, які блокують відтік внутрішньоочної рідини;
- Післяопераційна глаукома — форма захворювання, яка є післяопераційним ускладненням лікування катаракти.
- Травматична глаукома — є наслідком травм ока.
- Дистрофічна глаукома — хвороба, пов’язана з дистрофією (відмиранням тканин) сітківки, синдромом Фукса та іншими процесами.
- Неопластична глаукома — вид патології, за якого проростає пухлина і перекриває кут для відтоку внутрішньоочної рідини.
- Іридокорнеальний ендотеліальний синдром — найрідкісніший тип захворювання, за якого клітини з рогівки проростають у фільтрувальний канал передньої камери ока.
Які причини виникнення глаукоми?
На жаль, сучасна наука досі не виявила точні причини виникнення глаукоми.
Глаукома у дітей виникає на тлі згубних чинників внутрішньоутробного розвитку:
- отруєння хімічними речовинами;
- радіоактивного отруєння;
- внутрішньоутробних інфекцій (паротиту, краснухи, токсоплазмозу).
Статистично доведено, що вторинна глаукома виникає частіше у людей похилого віку. Теорія про те, що внутрішньоочний тиск і артеріальний тиск пов’язані — спростована.
Однак, є пацієнти, більш схильні до виникнення вторинної глаукоми. Серед факторів ризику:
- Спадковий фактор (у родині хтось раніше страждав на глаукому).
- Вік від 35 років і старше.
- Цукровий діабет.
- Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія).
- Знижений артеріальний тиск (гіпотонія).
- Атеросклероз.
- Міопія середнього та високого ступеня.
- Мігрені та часті головні болі.
Корисні та цікаві статті про глаукому (і не тільки) в наших соціальних мережах:
Які симптоми у глаукоми?
Хвороба часто розвивається довго — роками не дає про себе знати, а перші ознаки глаукоми з’являються на пізніх стадіях захворювання. Саме тому важливо проходити комплексне обстеження зору раз на рік. Особливо це стосується літніх людей, у яких ризик виникнення захворювання в рази вищий.
Основні симптоми глаукоми:
- Частий головний біль і мігрень у ранкові години.
- Райдужні кола перед очима та райдужні обриси навколо предметів.
- Поступове зниження зору.
- Біль усередині ока.
- Затуманення зору.
- Звуження поля зору.
- Нудота, блювання.
- Запаморочення.
- Погана адаптація органів зору при зміні світлого освітлення на темне.
Діагностика та лікування глаукоми
Для своєчасної діагностики цієї патології необхідно проходити комплексне обстеження органів зору. Людям, старшим за 35 років і пацієнтам із факторами ризику додатково раз на кілька років потрібно проходити обстеження з акцентом на виявлення глаукоми.
У клініці зазвичай проводять первинну комплексну діагностику, а далі пацієнт потрапляє на прийом до офтальмолога, з яким узгоджується подальше лікування глаукоми і його методи. Також можливо знадобляться консультації вузьких спеціалістів, наприклад, дитячого офтальмолога та лікаря-ретинолога.
Лікування глаукоми проводиться трьома основними методами:
- Консервативним методом.
- Лазерним методом.
- Хірургічним шляхом.
Консервативний метод застосовується на ранніх стадіях глаукоми та у випадках, коли лікування має помітний ефект для хворого. В інших випадках у хід йде малотравматична лазерна процедура або хірургічне втручання.
Лазерна процедура використовується як альтернативний метод хірургічному втручанню та дає змогу створити альтернативні шляхи відтоку внутрішньоочної рідини. Ця процедура малотравматична і не потребує довгої реабілітації. За необхідності може виконуватися кілька разів.
Хірургічні методи — непрониклива глибока склеректомія та трабекулектомія. Перший метод є основним вибором при лікуванні відкритокутового виду глаукоми. Має максимально короткий термін реабілітації — 1-2 дні. Другий тип використовується в запущених випадках або при повторному хірургічному втручанні. Має найдовший і найстійкіший ефект, проте передбачає розтин очного яблука.
Офтальмологи очного центру GlazCo
Профілактика глаукоми
Крім обстеження та своєчасного лікування очних і хронічних хвороб необхідно також дотримуватися загальних правил гігієни органів зору:
- щодня виконувати спеціальну гімнастику для очей;
- не перевтомлювати органи зору;
- робити невеликі перерви під час роботи;
- обмежити час, проведений за комп’ютером, телевізором та іншими гаджетами;
- виконувати масаж очних яблук і повік;
- щодня спати 7-9 годин;
- правильно харчуватися;
- займатися щоденним фізичним навантаженням (піші прогулянки, їзда на велосипеді, гімнастика та інші види фізичної активності).
