Що таке матеріали VisCoat і ProVisc?
VisCoat і ProVisc — це передові віскоеластичні матеріали, розроблені компанією Alcon, світовим лідером у галузі офтальмології. Ці препарати являють собою стерильні, прозорі гелі, які застосовуються під час мікрохірургічних операцій на очах. Основна мета використання Viscoat (Віскот) і ProVisc (Провіск) — захист делікатних внутрішніх структур ока, особливо під час факоемульсифікації з імплантацією ІОЛ.
VisCoat — це комбінований препарат, що містить натрію хондроїтину сульфат і натрію гіалуронат. ProVisc складається з високоочищеного натрію гіалуронату. Обидва матеріали мають реологічні властивості, які роблять їх незамінними в офтальмохірургії.
Характеристика захисних матеріалів VisCoat і ProVisc
VisCoat alcon і Alcon provisc мають такі характеристики:
- висока в’язкість і псевдопластичність: ці властивості дають змогу матеріалам легко вводитися через тонку канюлю і рівномірно розподілятися всередині ока;
- прозорість: забезпечує відмінну видимість для хірурга під час операції;
- стерильність: гарантує безпеку використання під час хірургічних втручань;
- біосумісність: мінімізує ризик запальних реакцій та інших ускладнень;
- здатність підтримувати простір у передній камері ока: допомагає зберігати анатомію ока під час операції;
- захист ендотелію рогівки: запобігає пошкодженню цього важливого шару клітин;
- легкість введення і видалення: дає змогу ефективно маніпулювати матеріалом під час операції.
Особливості віскоеластичних захисних матеріалів VisCoat і ProVisc
VisCoat вирізняється унікальною комбінацією натрію хондроїтину сульфату (4%) і натрію гіалуронату (3%). Ця формула забезпечує чудовий захист рогівки завдяки високій в’язкості за низьких швидкостей зсуву. VisCoat утворює стабільний захисний шар на поверхні ендотелію, мінімізуючи ризик його пошкодження.
ProVisc містить 1% розчин натрію гіалуронату високого ступеня очищення. Цей матеріал має виражену когезивність, що дає йому змогу ефективно підтримувати об’єм передньої камери ока. ProVisc особливо корисний під час імплантації ІОЛ, оскільки забезпечує стабільний простір для маніпуляцій з лінзою.
Корисні та цікаві публікації про різні захворювання очей, рекомендації для людей різних вікових груп і не тільки – в наших соціальних мережах:
Кому підходять матеріали VisCoat і ProVisc?
VisCoat і ProVisc призначені для використання офтальмохірургами в умовах спеціалізованої очної поліклініки або хірургічного центру. Ці матеріали особливо корисні в таких випадках:
- Факоемульсифікація з імплантацією ІОЛ при катаракті у пацієнтів з низькою щільністю ендотеліальних клітин рогівки.
- Наявність у пацієнта супутніх патологій: наприклад, у разі поєднання катаракти і глаукоми, коли потрібен особливий захист структур кута передньої камери.
- Пацієнти, які потребують складних реконструктивних операцій на передньому відрізку ока: у разі травм, вроджених аномалій або наслідків попередніх операцій.
- VisCoat особливо ефективний для захисту компрометованого ендотелію у пацієнтів з дистрофією рогівки.
- Пацієнти, яким планується імплантація складних моделей ІОЛ: торичних, мультифокальних або акомодулюючих лінз, що вимагають точного позиціонування.
- У пацієнтів, які потребують вітреоретинальних втручань: для захисту рогівки при тривалих операціях на задньому відрізку ока.
- ProVisc допомагає безпечно розширити простір для маніпуляцій у пацієнтів з вузькою передньою камерою.
Показання для використання VisCoat і ProVisc
Застосування VisCoat і ProVisc охоплює широкий спектр офтальмологічних операцій, передусім пов’язаних із втручаннями на передньому відрізку ока.
Основним показанням є хірургія катаракти, де ці віскоеластичні матеріали відіграють ключову роль у захисті ендотелію рогівки від механічних та ультразвукових впливів під час факоемульсифікації з імплантацією ІОЛ. Вони підтримують форму передньої камери, забезпечуючи оптимальні умови для видалення кришталикових мас і подальшої імплантації інтраокулярної лінзи.
При імплантації ІОЛ VisCoat і ProVisc незамінні для створення адекватного простору, необхідного для точного позиціонування лінзи. Вони також захищають задню капсулу кришталика від ушкоджень і полегшують процес розгортання і центрування ІОЛ, що особливо важливо під час роботи зі складними моделями лінз, такими як торичні або мультифокальні.
Під час операцій з трансплантації рогівки ці матеріали забезпечують захист донорського ендотелію, що критично важливо для успіху пересадки. Вони також полегшують маніпуляції з трансплантатом і допомагають підтримувати форму передньої камери під час накладання швів.
У вітреоретинальній хірургії ці віскоеластичні матеріали знаходять застосування для захисту рогівки під час тривалих операцій на задньому відрізку ока.
Нарешті, VisCoat і ProVisc широко використовуються в реконструктивній хірургії переднього відрізка ока. Вони допомагають відновити передню камеру після травм, підтримати ослаблені зв’язки кришталика і захистити інтраокулярні структури під час складних маніпуляцій.
Протипоказання для використання VisCoat і ProVisc
Основним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів. У рідкісних випадках може спостерігатися алергічна реакція на білки пташиного походження, які містять препарати.
Також слід з обережністю застосовувати ці матеріали у пацієнтів з високим внутрішньоочним тиском, оскільки віскоеластики можуть тимчасово підвищувати офтальмотонус.
В іншому, при правильному застосуванні і ретельному видаленні наприкінці операції, ці матеріали вважаються безпечними і добре переносяться пацієнтами.
Застосування віскоеластичних захисних матеріалів VisCoat і ProVisc
Процес застосування VisCoat і ProVisc вимагає ретельного дотримання протоколу і високої майстерності хірурга. Підготовка починається з нагрівання матеріалу до кімнатної температури за 20-30 хвилин до операції. Хірург перевіряє цілісність упаковки і термін придатності, після чого проводить обробку операційного поля і підготовку стерильних інструментів.
Введення віскоеластика здійснюється через невеликий рогівковий розріз, зазвичай розміром 2.2-2.8 мм. Хірург використовує спеціальну канюлю для точного введення матеріалу в передню камеру ока.
Під час операції віскоеластик розподіляється по передній камері, формуючи захисний шар на ендотелії рогівки. Під час факоемульсифікації віскоеластик захищає рогівку від ультразвукової енергії та фрагментів кришталика. Під час імплантації ІОЛ ProVisc допомагає розширити капсульний мішок і полегшує точне позиціонування лінзи.
Після завершення основних етапів операції настає критично важливий момент видалення віскоеластика. Хірург ретельно вимиває матеріал з ока, використовуючи іригаційно-аспіраційну систему з контрольованим потоком і вакуумом. Особлива увага приділяється видаленню віскоеластика з-під ІОЛ і з кута передньої камери, оскільки залишки матеріалу можуть призвести до післяопераційного підвищення внутрішньоочного тиску.
Завершальним етапом є контроль повноти видалення віскоеластика. Хірург оглядає всі відділи передньої камери і за необхідності проводить додаткове промивання. Перевіряється герметичність розрізів, і якщо потрібно, накладаються шви. Вимірювання внутрішньоочного тиску допомагає підтвердити відсутність залишків віскоеластика.
По завершенню маніпуляції пацієнту призначають антибіотики та протизапальні препарати, а також дають рекомендації щодо післяопераційного догляду та режиму.
Висновок
VisCoat і ProVisc є передовими віскоеластичними матеріалами, які стали незамінними інструментами в сучасній офтальмохірургії. Завдяки своїм унікальним властивостям, ці препарати забезпечують оптимальний захист тканин ока, покращують візуалізацію для хірурга і сприяють успішному проведенню складних мікрохірургічних втручань.
Використання Viscoat і Provisc від компанії Alcon значно підвищило безпеку та ефективність офтальмологічних операцій, особливо в галузі хірургії катаракти та імплантації ІОЛ. Ці матеріали дають змогу досягати найкращих функціональних результатів і знижують ризик ускладнень.
