Що таке більмо?
Більмо (лейкома або помутніння рогівки) — це медичний стан, за якого рогова оболонка ока, його прозорий зовнішній шар, мутніє, набуваючи форми білуватої васкуляризованої плями. Рогівка є важливою очною структурою, що відповідає за заломлення світла і передачу його на сітківку, тому її помутніння відчутно позначається на якості зору.
Види більма
Залежно від щільності помутніння, воно класифікується на небулярне, макулярне та лейкоматозне.
Небулярне помутніння
Небулярний тип являє собою слабке помутніння, викликане поверхневими рубцями, які зачіпають шар Боумена і поверхневу строму. Така форма непрозорості рогівки дозволяє розглянути деталі райдужної оболонки.
Макулярне помутніння
Являє собою нещільне помутніння. Цей різновид виникає у пацієнта, коли рубцювання зачіпає приблизно половину строми прозорого рогівкового шару.
Лейкоматозне помутніння
В офтальмологічній практиці також відоме як проста лейкома. Виникає внаслідок рубцювання більш ніж половини строми. Існує кілька різних проявів цього різновиду:
- Адгезивні лейкоми — виникають під час загоєння після перфорації рогівки, під час якого відбувається защемлення райдужної оболонки. У такому випадку райдужка зростається із задньою частиною лейкоматозної рогівки. Одним з основних ускладнень цього стану є вторинна глаукома.
- Корнеоїридний рубець — тканина райдужної оболонки защемлена і включена в рубцеву тканину, як це відбувається під час загоєння великої виразки рогівки, що відшарувалася.
- Фасетка рогівки — поверхня рогівкового шару вдавлена в місці загоєння (через меншу кількість фіброзної тканини).
- Керектазія — за цього стану кривизна рогівки збільшується в місці помутніння (опуклість через слабкий рубець).
Корисні та цікаві публікації про різноманітні очні захворювання, рекомендації для людей різних вікових груп і не тільки — в наших соціальних мережах:
Симптоми більма
Симптоматика недуги включає такі прояви:
- відчуття стороннього предмета в оці;
- підвищена світлочутливість;
- присутність відблисків;
- сльозотеча;
- затуманений зір — через астигматичний ефект і розсіювання світла;
- повна втрата зору або сліпота.
Причини більма
До поширених причин появи й розвитку цієї патології належать:
- вроджені помутніння рогівки, спричинені аномаліями в розвитку або травмами після народження;
- травма очного яблука (опік, хімічний і механічний вплив);
- виразка рогівки (інфекційний стан, що характеризується порушенням епітеліального шару, що зачіпає строму рогівки);
- ксерофтальмія, спричинена дефіцитом вітаміну A;
- трахома (запалення, спричинене хламідіями);
- бактеріальні інфекції рогівки;
- кератит;
- онхоцеркоз (утворення підшкірних вузлів, ураження шкіри та очей, спричинені гельмінтами з групи філяріатозів).
Це захворювання також може виникати та розвиватися на тлі інших супутніх офтальмологічних недуг, таких як первинна і вторинна катаракта, глаукома та інші.
Діагностика більма
Правдиво визначити наявність або відсутність лейкоми ока здатний тільки лікар-офтальмолог. Для проходження обстеження необхідно звернутися до сертифікованого очного центру, де вам нададуть кваліфіковану допомогу.
Діагностика лейкоми охоплює:
- Офтальмологічний огляд.
- Вимірювання товщини рогівки.
- Офтальмоскопію — огляд очного дна.
- Оптичну когерентну томографію.
- Кератотопографію для вимірювання форми рогівки.
Також офтальмолог може вдаватися до проведення різних тестів для виявлення конкретного типу помутніння.
Лікування більма
Найпоширенішим і найефективнішим методом лікування більма на оці є кератопластика, також відома як трансплантація рогівки. Під час цієї процедури непрозора рогова оболонка замінюється донорською тканиною. Залежно від характеру і щільності помутніння використовуються різні види цієї маніпуляції, наприклад:
- Проникна кератопластика — традиційна процедура трансплантації, під час якої один трепан використовують для розрізання непрозорої рогівки, а частину донорської рогівки аналогічного розміру видаляють другим трепаном. Потім донорська тканина підшивається до ока пацієнта.
- Поверхнева ламелярна кератопластика — використовується для лікування помутнінь, що зачіпають поверхневу третину строми. У цьому методі непрозора частина рогівки видаляється і замінюється донорською тканиною.
- Глибока передня пошарова кератопластика — використовується в разі глибоких помутнінь із нормальним ендотелієм. Під час цієї процедури передні шари рогівки видаляють і замінюють донорською тканиною, залишаючи ендотеліальний шар і десцеметову мембрану на місці.
- Кератопротезування — це хірургічна процедура, під час якої пошкоджену або непрозору рогівку замінюють штучним рогівковим шаром.
Профілактика більма
Для запобігання виникненню цієї патології необхідно дотримуватися таких заходів:
- проходити офтальмологічні огляди регулярно;
- уникати травм і опіків очей;
- правильно використовувати та доглядати за контактними лінзами;
- уникати торкань і тертя очей немитими руками.
Ефективна профілактика може істотно знизити ризик виникнення цього захворювання.
Реабілітація
Після успішного лікування помутніння рогівки може знадобитися період відновлення. Він передбачає дотримання рекомендацій лікаря, регулярні контрольні огляди та, за необхідності, проведення фізіотерапевтичних процедур. Реабілітаційні заходи спрямовані на відновлення зорових функцій і підтримання стабільного стану рогівкового шару ока.
Важливо пам’ятати, що успішне лікування патологічних процесів органів зору вимагає своєчасного звернення до лікаря і суворого дотримання його рекомендацій. У випадку будь-яких змін у якості зору рекомендується звернутися до лікаря-офтальмолога для професійної консультації та діагностики. Раннє виявлення та лікування допоможуть зберегти зір і забезпечити повноцінну життєдіяльність.
