Что такое бельмо?
Бельмо (лейкома или помутнение роговицы) — это медицинское состояние, при котором роговая оболочка глаза, его прозрачный внешний слой, мутнеет, приобретая форму беловатого васкуляризированного пятна. Роговица является важной глазной структурой, отвечающей за преломление света и передачу его на сетчатку, поэтому ее помутнение ощутимо сказывается на качестве зрения.
Виды бельма
В зависимости от плотности помутнения, оно классифицируется на небулярное, макулярное и лейкоматозное.
Небулярное помутнение
Небулярный тип представляет собой слабое помутнение, вызванное поверхностными рубцами, которые затрагивают слой Боумена и поверхностную строму. Такая форма непрозрачности роговицы позволяет разглядеть детали радужной оболочки.
Макулярное помутнение
Представляет собой неплотное помутнение. Данная разновидность возникает у пациента, когда рубцевание затрагивает примерно половину стромы прозрачного роговичного слоя.
Лейкоматозное помутнение
В офтальмологической практике также известно как простая лейкома. Возникает в результате рубцевания более чем половины стромы. Существует несколько различных проявлений этой разновидности:
- Адгезивные лейкомы — возникают при заживлении после перфорации роговицы, при котором происходит ущемление радужной оболочки. В таком случае радужка срастается с задней частью лейкоматозной роговицы. Одним из основных осложнений данного состояния является вторичная глаукома.
- Корнеоиридный рубец — ткань радужной оболочки ущемлена и включена в рубцовую ткань, как это происходит при заживлении большой отслоившейся язвы роговицы.
- Фасетка роговицы — поверхность роговичного слоя вдавлена в месте заживления (из-за меньшего количества фиброзной ткани).
- Керектазия — при этом состоянии кривизна роговицы увеличивается в месте помутнения (выпуклость из-за слабого рубца).
Полезные и интересные публикации о различных глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Симптомы бельма
Симптоматика недуга включает следующие проявления:
- ощущение постороннего предмета в глазу;
- повышенная светочувствительность;
- присутствие бликов;
- слезотечение;
- затуманенное зрение — из-за астигматического эффекта и рассеяния света;
- полная потеря зрения или слепота.
Причины бельма
К распространенным причинам появления и развития данной патологии относится:
- врожденные помутнения роговицы, вызванные аномалиями в развитии или травмами после рождения;
- травма глазного яблока (ожог, химическое и механическое воздействие);
- язва роговицы (инфекционное состояние, характеризующееся нарушением эпителиального слоя, затрагивающим строму роговицы);
- ксерофтальмия, вызванная дефицитом витамина A;
- трахома (воспаление, вызванное хламидиями);
- бактериальные инфекции роговицы;
- кератит;
- онхоцеркоз (образование подкожных узлов, поражение кожи и глаз, вызванные гельминтами из группы филяриатозов).
Данное заболевание также может возникать и развиваться на фоне других сопутствующих офтальмологических недугов, таких как первичная и вторичная катаракта, глаукома и прочие.
Диагностика бельма
Достоверно определить наличие или отсутствие лейкомы глаза способен только врач-офтальмолог. Для прохождения обследования необходимо обратиться в сертифицированный глазной центр, где вам предоставят квалифицированную помощь.
Диагностика лейкомы включает в себя:
- Офтальмологический осмотр.
- Измерение толщины роговицы.
- Офтальмоскопию — осмотр глазного дна.
- Оптическую когерентную томографию.
- Кератотопографию для измерения формы роговицы.
Также офтальмолог может прибегать к проведению различных тестов для выявления конкретного типа помутнения.
Лечение бельма
Самым распространенным и эффективным методом лечения бельма на глазу является кератопластика, также известная как трансплантация роговицы. В ходе этой процедуры непрозрачная роговая оболочка заменяется донорской тканью. В зависимости от характера и плотности помутнения используются различные виды данной манипуляции, например:
- Проникающая кератопластика — традиционная процедура трансплантации, при которой один трепан используется для разрезания непрозрачной роговицы, а часть донорской роговицы аналогичного размера удаляется вторым трепаном. Затем донорская ткань подшивается к глазу пациента.
- Поверхностная ламеллярная кератопластика — используется для лечения помутнений, затрагивающих поверхностную треть стромы. В этом методе непрозрачная часть роговицы удаляется и заменяется донорской тканью.
- Глубокая передняя послойная кератопластика — используется при глубоких помутнениях с нормальным эндотелием. В ходе этой процедуры передние слои роговицы удаляются и заменяются донорской тканью, оставляя эндотелиальный слой и десцеметовую мембрану на месте.
- Кератопротезирование — это хирургическая процедура, при которой повреждённая или непрозрачная роговица заменяется искусственным роговичным слоем.
Профилактика бельма
Для предотвращения возникновения данной патологии необходимо придерживаться следующих мер:
- проходить офтальмологические осмотры регулярно;
- избегать травм и ожогов глаз;
- правильно использовать и ухаживать за контактными линзами;
- избегать касаний и трений глаз немытыми руками.
Эффективная профилактика может существенно снизить риск возникновения этого заболевания.
Реабилитация
После успешного лечения помутнения роговицы может потребоваться период восстановления. Он включает в себя соблюдение рекомендаций врача, регулярные контрольные осмотры и, при необходимости, проведение физиотерапевтических процедур. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление зрительных функций и поддержание стабильного состояния роговичного слоя глаза.
Важно помнить, что успешное лечение патологических процессов органов зрения требует своевременного обращения к врачу и строгого следования его рекомендациям. В случае любых изменений в качестве зрения рекомендуется обратиться к доктору-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики. Раннее выявление и лечение помогут сохранить зрение и обеспечить полноценную жизнедеятельность.
