Багато людей стикаються з неприємним явищем, коли в полі зору з’являються темні крапки, які рухаються при погляді в різні боки. Це може бути ознакою відшарування склоподібного тіла. Розберемося докладніше, що це таке, які симптоми має і як з цим боротися.
Що таке склисте тіло?
Склисте тіло – це прозора желеподібна речовина, яка заповнює простір між сітківкою і кришталиком ока. Воно складається з 99% води і 1% колагенових волокон і гіалуронової кислоти. Його основні функції:
- Підтримка форми очного яблука
- Забезпечення прозорості середовища для проходження світлових променів
- Захист внутрішніх структур ока від механічних пошкоджень
- Участь у метаболічних процесах ока
З віком склоподібне тіло поступово зменшується в об’ємі, втрачає пружність, може відшаровуватись від сітківки. Це природний процес старіння, але в деяких випадках він може призвести до ускладнень.
Про склоподібне тіло в одній табличці
| Характеристика | Опис |
| Функції | • Підтримка форми очного яблука • Забезпечення оптичної прозорості • Захист внутрішніх структур ока • Метаболічна підтримка сітківки • Участь у внутрішньоочній циркуляції рідини |
| Розташування | • Заповнює задню камеру очного яблука • Розташоване позаду кришталика • Спереду обмежене кришталиком та циліарним тілом • Ззаду прилягає до сітківки |
| Хвороби та патології | • Відшарування склоподібного тіла (задня відшарування) • Деструкція склоподібного тіла (“літаючі мушки”) • Крововилив у склоподібне тіло (гемофтальм) • Запалення склоподібного тіла (вітрит) • Помутніння склоподібного тіла (синхізис) • Скупчення кристалів холестерину (синхізис сцинтилянс) • Проліферативна вітреоретинопатія • Астероїдний гіаліт |
Основні симптоми та причини
Типові прояви:
- Мушки перед очима – темні плями або нитки, що плавають в полі зору;
- Блискавки перед очима – спалахи світла, особливо помітні в темряві або при швидкому русі головою;
- Відчуття «павутини» перед очима;
- Легке зниження гостроти зору.
Особливо важливо звернути увагу на симптоми заднього відшарування склоподібного тіла. Типові прояви цього стану:
- Раптова поява великої кількості нових «мушок»
- Інтенсивні світлові спалахи
- Затуманення зору або відчуття «завіси»
Крім мушок, проблема може проявлятися спалахами світла або блискавками перед очима. Ці прояви добре помітні в темряві, при різких рухах голови. Симптоми виникають, коли склоподібне тіло тягне за сітківку під час відшарування. Пацієнти також відзначають відчуття «павутини» в полі зору або легкого затуманення.
Діагностика відшарування склоподібного тіла
При появі ознак слід записатися до офтальмолога для діагностики зору:
- Збір анамнезу – з’ясування скарг пацієнта на наявність плаваючих помутнінь, фотопсій (світлових спалахів), момент їх виникнення; визначення наявності міопії високого ступеня, попередніх очних операцій, контузій очного яблука або системних захворювань.
- Візометрія – вимірювання гостроти зору з використанням стандартизованих таблиць Сівцева-Головіна або проекторів знаків для визначення можливого зниження зорової функції; застосування автоматичної рефрактометрії для виявлення аметропій, які можуть бути факторами ризику заднього відшарування склоподібного тіла.
- Периметрія – дослідження периферичних меж поля зору за допомогою кінетичної або статичної периметрії для виявлення можливих скотом (випадіння полів зору).
- Тонометрія – вимірювання внутрішньоочного тиску (ВОТ) апланаційним методом за Маклаковим або безконтактним пневмотонометром для виключення офтальмогіпертензії як фактора, що провокує патологічні зміни.
- Біомікроскопія – дослідження переднього відрізка ока з використанням щілинної лампи для візуалізації помутнінь у склоподібному тілі, визначення наявності запальних клітин у передній камері (клітинної реакції) та оцінки прозорості кришталика.
- Офтальмоскопія в умовах мідріазу – огляд очного дна при розширеній зіниці з використанням прямого і/або непрямого офтальмоскопа для детальної оцінки стану сітківки, виявлення ретинальних розривів, геморагій або ознак вітреоретинальної тракції.
- Огляд периферії сітківки з лінзою Гольдмана – детальна візуалізація периферичних відділів сітківки з використанням тридзеркальної лінзи для виявлення латентних ретинальних розривів.
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) – неінвазивне дослідження мікроструктури сітківки з високою роздільною здатністю для візуалізації макулярних розривів або тракційного синдрому.
- В-сканування (ультразвукове дослідження) – ультразвукова діагностика для виявлення вітреальних шварт і мембран.
- Флуоресцентна ангіографія сітківки – дослідження судинної системи очного дна з внутрішньовенним введенням контрастної речовини.
- Електрофізіологічні дослідження зорової системи – реєстрація електроретинограми (ЕРГ) і зорових викликаних потенціалів (ЗВП) для функціональної оцінки стану нейроепітелію сітківки і провідних шляхів зорового аналізатора при підозрі на приховані порушення.
- Оцінка акомодаційної функції – дослідження амплітуди і запасів відносної акомодації для виявлення акомодаційної астенопії, яка може посилювати суб’єктивні прояви плаваючих помутнінь у пацієнтів з астенічним типом нервової системи.
Лікування відшарування склоподібного тіла
У дорослих
У більшості випадків відшарування склоподібного тіла не вимагає спеціального лікування. Мозок з часом «навчається» ігнорувати мушки перед очима, і вони стають менш помітними. Однак важливо дотримуватися рекомендацій:
- Регулярно відвідувати офтальмолога
- Уникати надмірних фізичних навантажень
- Не робити різких рухів головою
- Носити захисні окуляри при роботі з травмонебезпечними предметами
За наявності патології забороняється:
- Займатися контактними видами спорту
- Підіймати важкі предмети
- Робити різкі нахили й повороти голови
- Займатися самолікуванням
- Ігнорувати посилення симптомів
При розвитку ускладнень може знадобитися хірургічне втручання – вітректомія (видалення склоподібного тіла і заміна його спеціальним розчином).
У дітей
У дітей відшарування склоподібного тіла зустрічається рідко і пов’язане з вродженими аномаліями розвитку ока, травмами або запальними захворюваннями. Лікування в таких випадках проводиться індивідуально і вимагає особливого підходу:
- Ретельне обстеження і регулярний моніторинг
- Корекція супутніх порушень зору
- У деяких випадках – хірургічне втручання
Профілактика
Са по собі відшарування не становить серйозної загрози для зору, але може призвести до ускладнень. Тому важливо дотримуватися профілактичних заходів:
- Регулярні огляди у офтальмолога (не рідше 1 разу на рік)
- Захист очей від ультрафіолетового випромінювання
- Дотримання зорового режиму (перерви під час роботи за комп’ютером)
- Повноцінне харчування, багате антиоксидантами
- Своєчасне лікування запальних захворювань очей
При появі симптомів заднього відшарування склоподібного тіла необхідно своєчасно звернутися до лікаря для професійної діагностики та призначення адекватного лікування.
Читайте також
Більмо — що це таке, причини, симптоми, методи лікування
Вроджена глаукома — що це, причини, діагностика та лікування
