БлогСтатті

Блефарит: причини, симптоми та методи лікування

Фотография глаза, демонстрирующего симптомы блефарита, такие как покраснение и воспаление века

Що таке блефарит?

Блефарит — это воспалительное заболевание краев век, которое часто встречается как у взрослых, так и у детей. 

Воспалительный процесс охватывает различные структуры века, включая сальные и потовые железы, волосяные фолликулы ресниц, а также прилегающие ткани. Это заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму, причем хроническая форма в основном требует длительного комплексного лечения под наблюдением офтальмолога.

Статистика показывает, что блефарит является одной из самых распространенных причин обращения к офтальмологу, особенно среди пациентов среднего и старшего возраста.

Види запалення краю повіки

При блефариті розрізняють кілька основних форм запалення, кожна з яких має свої особливості клінічного перебігу та лікування. 

  1. Передній (лускатий та виразковий) — це запалення зовнішнього краю повіки, де ростуть вії. Характеризується почервонінням, набряком та утворенням лусочок навколо основи вій, часто викликається бактеріальною інфекцією або себорейним дерматитом. Пацієнти скаржаться на свербіж, печіння та відчуття “піску в очах”. Лікування включає ретельну гігієну повік та застосування антибактеріальних препаратів.
  2. Задній (мейбомієвий) блефарит — виникає при запаленні мейбомієвих залоз, розташованих у товщі повіки. Цей різновид вимагає більш тривалого курсу терапії через складність доступу до вогнища запалення. Характерними симптомами є закупорка вивідних проток залоз, порушення складу слізної плівки та хронічне подразнення очей. 
  3. Алергічний блефарит — розвивається як реакція на різні алергени (пилок рослин, побутовий пил, косметичні засоби). Характеризується сезонністю проявів, двостороннім ураженням та супутніми алергічними реакціями з боку слизової оболонки очей та носа. Проявляється у вигляді сильного свербежу, сльозотечі та набряку повік. Лікування базується на усуненні контакту з алергеном та застосуванні протиалергічних препаратів.
  4. Демодекозний — викликається кліщами роду Demodex, які паразитують у волосяних фолікулах та сальних залозах. Характерними ознаками є циліндричні муфти навколо вій, свербіж, що посилюється ввечері, та хронічний перебіг захворювання. Лікування включає застосування протипаразитарних препаратів та тривалу обробку країв повік спеціальними засобами.
  5. Себорейний — пов’язаний з підвищеною активністю сальних залоз та часто супроводжується себорейним дерматитом шкіри обличчя. Характеризується утворенням жирних лусочок на краях повік, жирним блиском шкіри та схильністю до хронічного перебігу. 
  6. Змішаний — поєднує ознаки різних форм захворювання та вважається найскладнішим для лікування. При цьому виді особливо важливо виявити всі фактори, що сприяють розвитку запального процесу, та розробити комплексний план терапії. 
  7. Інфекційний (стафілококовий, стрептококовий) — найчастіше викликається стафілококами або стрептококами. Передається при недотриманні правил гігієни та використанні спільних предметів догляду. Характеризується гострим початком, вираженим больовим синдромом та формуванням гнійних інфільтратів. Лікування базується на застосуванні антибактеріальних препаратів місцевої та при необхідності системної дії.

Причини блефариту

Причини розвитку цього стану можуть бути різноманітними та часто пов’язані з загальним станом здоров’я організму. 

Бактеріальна інфекція є однією з провідних причин розвитку блефариту. Найчастіше збудниками виступають стафілококи та стрептококи, які за певних умов можуть активізуватися та викликати запальний процес. 

Порушення роботи мейбомієвих залоз також може призвести до розвитку вказаної недуги. Ці залози виробляють спеціальний секрет, який входить до складу слізної плівки та захищає поверхню ока. При їх дисфункції підвищується ризик розвитку запального процесу.

Демодекоз повік, викликаний кліщами роду Demodex, є ще однією поширеною причиною цього стану. Ці мікроскопічні паразити живуть у волосяних фолікулах та сальних залозах, викликаючи запалення та подразнення. Алергічні реакції також можуть спровокувати розвиток блефариту. 

Фактори ризику

Розвитку блефариту часто сприяють певні фактори ризику, які важливо враховувати для профілактики захворювання:

  • Зниження імунітету;
  • Хронічні захворювання;
  • Тривала робота за комп’ютером;
  • Стрес та перевтома;
  • Неправильне харчування;
  • Використання неякісної косметики.

Симптоми блефариту

Симптоми блефариту зазвичай розвиваються поступово та можуть варіюватися залежно від форми та стадії захворювання. При появі перших ознак запалення верхньої або нижньої повіки слід записатися на консультацію до офтальмолога. 

До основних проявів цього захворювання належать::

  • Почервоніння та набряк повік;
  • Свербіж та печіння;
  • Відчуття стороннього тіла;
  • Виділення з очей;
  • Злипання вій;
  • Погіршення зору;
  • Світлобоязнь.

Ускладнення

Особливо небезпечним є розвиток халязіону, який формується при хронічному запаленні мейбомієвих залоз та потребує хірургічного втручання.

Рецидивуючий блефарит може викликати стійкі зміни в структурі повік, включаючи деформацію країв, неправильний ріст вій та порушення роботи сльозної плівки. Такі зміни суттєво впливають на якість життя пацієнта та потребують тривалого лікування.

Поширення інфекції на прилеглі тканини може призвести до розвитку кон’юнктивіту, кератиту та інших запальних захворювань очей. 

Хронічне запалення може призвести до рубцевих змін тканин повіки, що впливає на її нормальне функціонування..

У дітей нелікований блефарит може призвести до порушення розвитку зорової системи та формування амбліопії. 

Діагностика блефариту

Діагностика блефариту починається з детального збору анамнезу та зовнішнього огляду. Лікар оцінює стадію розвитку та визначає характер запального процесу.

Важливим етапом діагностики є біомікроскопія — дослідження очей за допомогою щілинної лампи. Це дозволяє детально оцінити стан країв повік, виявити зміни в роботі мейбомієвих залоз та визначити наявність супутніх захворювань.

При необхідності в очній клініці GlazCo в Одесі проводиться бактеріологічне дослідження виділень для визначення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків. Це особливо важливо при рецидивуючому перебігу захворювання.

Також можуть знадобитися додаткові методи обстеження:

  • Тести на сухість очей
  • Алергологічні проби
  • Дослідження на демодекс

При хронічному перебігу захворювання може знадобитися консультація інших спеціалістів для виявлення та лікування супутніх захворювань, які можуть підтримувати запальний процес.

Методи лікування блефариту

Лікування у дорослих

Антибактеріальна терапія є основним методом лікування при інфекційному блефариті. Використовуються як місцеві (краплі, мазі), так і системні антибіотики при тяжкому перебігу захворювання. При цьому важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо тривалості та режиму застосування препаратів.

Протизапальна терапія включає використання кортикостероїдних препаратів у вигляді крапель або мазей. Однак їх застосування можливе тільки за призначенням лікаря, оскільки безконтрольне використання може призвести до серйозних ускладнень.

Гігієна повік є невід’ємною частиною лікування. Регулярне очищення країв повік спеціальними засобами допомагає видалити надлишок секрету та запобігти розвитку повторного запалення повік.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як УФО або магнітотерапія, можуть призначатися як допоміжні методи лікування для прискорення одужання та профілактики рецидивів.

Лікування у дітей

Лікування блефариту у дітей має свої особливості та вимагає особливої обережності при виборі препаратів. Важливо враховувати вік дитини та можливі алергічні реакції.

Основу лікування складають антибактеріальні краплі та мазі, дозування яких підбирається індивідуально залежно від віку дитини. При цьому перевага надається препаратам з мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів.

Особлива увага приділяється навчанню батьків правильному догляду за очима дитини. Це включає техніку очищення повік, правила закапування крапель та нанесення мазей.

Реабілітація після блефариту

Період реабілітації після блефариту спрямований на відновлення нормальної функції повік та профілактику рецидивів захворювання.

Після гострої фази захворювання важливо продовжувати дотримуватися рекомендацій щодо гігієни повік. Це включає регулярне очищення країв повік спеціальними засобами та використання теплих компресів для покращення відтоку секрету мейбомієвих залоз.

Відновлення захисної функції слізної плівки є важливим аспектом реабілітації. Для цього можуть застосовуватися штучні сльози та інші зволожуючі препарати, особливо при роботі за комп’ютером або в кондиційованих приміщеннях.

Масаж повік після теплих компресів допомагає покращити кровообіг та лімфодренаж у тканинах повік. Це сприяє швидшому розсмоктуванню запальних інфільтратів та зменшенню набряку.

Регулярні профілактичні огляди у офтальмолога дозволяють своєчасно виявляти та корегувати можливі порушення в роботі повік та сльозної системи.

Профілактика захворювання

Профілактика блефариту включає комплекс заходів, спрямованих на запобігання розвитку запального процесу:

  • Дотримання правил гігієни
  • Зміцнення імунітету
  • Захист очей від подразників
  • Регулярні перерви при роботі за комп’ютером
  • Своєчасне лікування супутніх захворювань
  • Правильне харчування
  • Регулярні профілактичні огляди

Записатись на прийом