БлогСтатьи

Блефарит: причины, симптомы и методы лечения

Фотография глаза, демонстрирующего симптомы блефарита, такие как покраснение и воспаление века

Что такое блефарит?

Блефарит — это воспалительное заболевание краев век, которое часто встречается как у взрослых, так и у детей. 

Воспалительный процесс охватывает различные структуры века, включая сальные и потовые железы, волосяные фолликулы ресниц, а также прилегающие ткани. Это заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму, причем хроническая форма в основном требует длительного комплексного лечения под наблюдением офтальмолога.

Статистика показывает, что блефарит является одной из самых распространенных причин обращения к офтальмологу, особенно среди пациентов среднего и старшего возраста. 

Виды воспаления края века

При блефарите различают несколько основных форм воспаления, каждая из которых имеет свои особенности клинического течения и лечения. 

  1. Передний (чешуйчатый и язвенный) — это воспаление внешнего края века, где растут ресницы. Характеризуется покраснением, отеком и образованием чешуек вокруг основания ресниц, часто вызывается бактериальной инфекцией или себорейным дерматитом. Пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение «песка в глазах». Лечение включает тщательную гигиену век и применение антибактериальных препаратов.
  2. Задний (мейбомиевый) блефарит — возникает при воспалении мейбомиевых желез, расположенных в толще века. Эта разновидность требует более длительного курса терапии из-за сложности доступа к очагу воспаления. Характерными симптомами являются закупорка выводных протоков желез, нарушение состава слезной пленки и хроническое раздражение глаз. 
  3. Аллергический блефарит — развивается как реакция на различные аллергены (пыльца растений, бытовая пыль, косметические средства). Характеризуется сезонностью проявлений, двусторонним поражением и сопутствующими аллергическими реакциями со стороны слизистой оболочки глаз и носа. Проявляется в виде сильного зуда, слезотечения и отека век. Лечение базируется на устранении контакта с аллергеном и применении противоаллергических препаратов.
  4. Демодекозный — вызывается клещами рода Demodex, которые паразитируют в волосяных фолликулах и сальных железах. Характерными признаками являются цилиндрические муфты вокруг ресниц, зуд, усиливающийся вечером, и хроническое течение заболевания. Лечение включает применение противопаразитарных препаратов и длительную обработку краев век специальными средствами.
  5. Себорейный — связан с повышенной активностью сальных желез и часто сопровождается себорейным дерматитом кожи лица. Характеризуется образованием жирных чешуек на краях век, жирным блеском кожи и склонностью к хроническому течению. 
  6. Смешанный — сочетает признаки различных форм заболевания и считается самым сложным для лечения. При этом виде особенно важно выявить все факторы, способствующие развитию воспалительного процесса, и разработать комплексный план терапии. 
  7. Инфекционный (стафилококковый, стрептококковый) — чаще всего вызывается стафилококками или стрептококками. Передается при несоблюдении правил гигиены и использовании общих предметов ухода. Характеризуется острым началом, выраженным болевым синдромом и формированием гнойных инфильтратов. Лечение базируется на применении антибактериальных препаратов местного и при необходимости системного действия.

Причины блефарита

Причины развития этого состояния могут быть разнообразными и часто связаны с общим состоянием здоровья организма. 

Бактериальная инфекция является одной из ведущих причин развития блефарита. Чаще всего возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, которые при определенных условиях могут активизироваться и вызвать воспалительный процесс. 

Нарушение работы мейбомиевых желез также может привести к развитию указанного недуга. Эти железы вырабатывают специальный секрет, который входит в состав слезной пленки и защищает поверхность глаза. При их дисфункции повышается риск развития воспалительного процесса.

Демодекоз век, вызванный клещами рода Demodex, является еще одной распространенной причиной этого состояния. Эти микроскопические паразиты живут в волосяных фолликулах и сальных железах, вызывая воспаление и раздражение. Аллергические реакции также могут спровоцировать развитие блефарита. 

Факторы риска

Развитию блефарита часто способствуют определенные факторы риска, которые важно учитывать для профилактики заболевания:

  • Снижение иммунитета;
  • Хронические заболевания;
  • Длительная работа за компьютером;
  • Стресс и переутомление;
  • Неправильное питание;
  • Использование некачественной косметики.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита обычно развиваются постепенно и могут варьироваться в зависимости от формы и стадии заболевания. При появлении первых признаков воспаления верхнего или нижнего века следует записаться на консультацию к офтальмологу. 

К основным проявлениям этого заболевания относятся:

  • Покраснение и отек век;
  • Зуд и жжение; зуд и жжение;
  • Ощущение инородного тела;
  • Выделения из глаз;
  • Слипание ресниц;
  • Ухудшение зрения;
  • Светобоязнь; светобоязнь.

Осложнения

Особенно опасным является развитие халязиона, который формируется при хроническом воспалении мейбомиевых желез и требует хирургического вмешательства.

Рецидивирующий блефарит может вызвать стойкие изменения в структуре век, включая деформацию краев, неправильный рост ресниц и нарушение работы слезной пленки. Такие изменения существенно влияют на качество жизни пациента и требуют длительного лечения.

Распространение инфекции на прилегающие ткани может привести к развитию конъюнктивита, кератита и других воспалительных заболеваний глаз. 

Хроническое воспаление может привести к рубцовым изменениям тканей века, что влияет на его нормальное функционирование.

У детей нелеченный блефарит может привести к нарушению развития зрительной системы и формированию амблиопии. 

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита начинается с детального сбора анамнеза и внешнего осмотра. Врач оценивает стадию развития и определяет характер воспалительного процесса.

Важным этапом диагностики является биомикроскопия — исследование глаз с помощью щелевой лампы. Это позволяет детально оценить состояние краев век, выявить изменения в работе мейбомиевых желез и определить наличие сопутствующих заболеваний.

При необходимости в глазной клинике GlazCo в Одессе проводится бактериологическое исследование выделений для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это особенно важно при рецидивирующем течении заболевания.

Также могут потребоваться дополнительные методы обследования:

  • Тесты на сухость глаз
  • Аллергологические пробы
  • Исследование на демодекс

При хроническом течении заболевания может потребоваться консультация других специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать воспалительный процесс.

Методы лечения блефарита

Лечение у взрослых

Антибактериальная терапия является основным методом лечения при инфекционном блефарите. Используются как местные (капли, мази), так и системные антибиотики при тяжелом течении заболевания. При этом важно соблюдать все рекомендации врача относительно длительности и режима применения препаратов.

Противовоспалительная терапия включает использование кортикостероидных препаратов в виде капель или мазей. Однако их применение возможно только по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование может привести к серьезным осложнениям.

Гигиена век является неотъемлемой частью лечения. Регулярное очищение краев век специальными средствами помогает удалить избыток секрета и предотвратить развитие повторного воспаления век.

Физиотерапевтические процедуры, такие как УФО или магнитотерапия, могут назначаться как вспомогательные методы лечения для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов.

Лечение у детей

Лечение блефарита у детей имеет свои особенности и требует особой осторожности при выборе препаратов. Важно учитывать возраст ребенка и возможные аллергические реакции.

Основу лечения составляют антибактериальные капли и мази, дозировка которых подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка. При этом предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития побочных эффектов.

Особое внимание уделяется обучению родителей правильному уходу за глазами ребенка. Это включает технику очистки век, правила закапывания капель и нанесения мазей.

Реабилитация после блефарита

Период реабилитации после блефарита направлен на восстановление нормальной функции век и профилактику рецидивов заболевания.

После острой фазы заболевания важно продолжать придерживаться рекомендаций по гигиене век. Это включает регулярное очищение краев век специальными средствами и использование теплых компрессов для улучшения оттока секрета мейбомиевых желез.

Восстановление защитной функции слезной пленки является важным аспектом реабилитации. Для этого могут применяться искусственные слезы и другие увлажняющие препараты, особенно при работе за компьютером или в кондиционированных помещениях.

Массаж век после теплых компрессов помогает улучшить кровообращение и лимфодренаж в тканях век. Это способствует более быстрому рассасыванию воспалительных инфильтратов и уменьшению отека.

Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога позволяют своевременно выявлять и корректировать возможные нарушения в работе век и слезной системы.

Профилактика заболевания

Профилактика блефарита включает комплекс мер, направленных на предотвращение развития воспалительного процесса:

  • Соблюдение правил гигиены
  • Укрепление иммунитета
  • Защита глаз от раздражителей
  • Регулярные перерывы при работе за компьютером
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
  • Правильное питание
  • Регулярные профилактические осмотры

Записаться на прием