Структура глаза сложна и многогранна. Тем не менее каждый человек должен быть хоть немного осведомлен о нюансах его жизнедеятельности.
В этом материале мы обсудим причины изменения давления внутри глаза, к кому обратиться за помощью в случае его понижения или повышения, а также как правильно поддерживать здоровое состояние органа зрения.
Что такое внутриглазное давление (ВГД)
Офтальмотонус или просто ВГД — это давление специальной внутриглазной жидкости на глазные структуры. Это способствует поддержанию формы глазного яблока и предотвращению его искажения. Кроме того, жидкость внутри глаза способствует оптимальному кровоснабжению его тканей.
В естественных условиях показатель ВГД находится в норме, однако некоторые факторы (о них позже) могут привести к его росту. Многие почему-то опасаются именно повышенного давления, однако сниженное также негативно влияет на здоровье зрительного органа.
Оценить изменения ВГД на ранних стадиях по внешним признакам невозможно — единственным способом является обращение к опытному офтальмологу глазного центра GlazCo, который с помощью специализированного оборудования сможет точно определить необходимые показатели. К большому сожалению, многие пациенты обращаются к врачу, когда уже произошли патологические изменения внутри глаза, что приводит к значительному снижению зрительных способностей.
Почему повышается внутриглазное давление
ВГД является переменной величиной — его показатели могут меняться в зависимости от времени суток, возраста и самочувствия человека. Кроме того, показатели офтальмотонуса имеют склонность расти по мере старения человека. Однако возраст является далеко не единственной причиной изменения давления в глазном яблоке. Так, повышению его показателей могут способствовать:
- постоянное повышение артериального или внутричерепного давления (гипертензия);
- воспалительные процессы в глазных структурах;
- сердечно-сосудистые заболевания, способствующие задержке жидкости в организме;
- прием отдельных медикаментов;
- постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
- проблемы с кровеносными сосудами;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденные анатомические особенности структуры глаза;
- менопауза (климакс);
- генетически унаследованные заболевания органов зрения.
Повышенный уровень ВГД часто наблюдается после употребления чая или кофе в больших количествах, так как кофеин в ненормированных дозах пагубно влияет на состояние кровеносных сосудов глаза. В группе риска также находятся музыканты, играющие на некоторых типах духовых инструментов, тяжелоатлеты и люди, подверженные хроническому стрессу.
Чем опасно повышение внутриглазного давления
При повышении офтальмотонуса происходит сдавливание капилляров, что травмирует определенные зоны глазного яблока. Сжатие зрительных нервов становится причиной нарушения обменных процессов, вследствие чего глаз испытывает дефицит необходимых питательных элементов. Это вызывает устойчивую, а иногда и необратимую потерю зрения по причине атрофии зрительного нерва. Зачастую высокий показатель ВГД может свидетельствовать о развитии глаукомы.
Мониторинг глазного давления и диагностика зрения позволяют своевременно обнаружить любые отклонения от нормы и способствуют предотвращению негативных последствий в будущем.
Почему понижается внутриглазное давление
К снижению ВГД могут привести разные причины, в том числе:
- травмы глаза — ушибы, порезы или проникающие раны могут вызвать повреждение структур глаза и утечку внутриглазной жидкости;
- воспалительные заболевания глаз — увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) или склерит (воспаление белочной оболочки глаза) могут вызвать снижение давления из-за нарушения выработки или оттока внутриглазной жидкости;
- хирургическое лечение — низкое давление может возникнуть после глазных операций, таких как удаление хрусталика глаза из-за катаракты (факоэмульсификация) или лечение глаукомы (изменение в выработке или оттоке внутриглазной жидкости);
- системные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз или ревматоидный артрит могут повлиять на функцию глазных структур;
- применение некоторых лекарственных средств — препараты, которые используются для лечения глаукомы или других глазных заболеваний;
- врожденные аномалии — редкие генетические особенности могут привести к нарушению нормального функционирования глазных структур.
К временному снижению ВГД может привести употребление алкоголя. В группе риска развития пониженного офтальмотонуса находятся пациенты с увеитом, ретинопатией, отслойкой сетчатки, травмой глаз, после операции на глазу и наличием серьезных патологий (например, диабетики).
Чем опасно пониженное внутриглазное давление
При низком ВГД глаз не способен поддерживать правильную форму, а недостаток жидкости снижает очистительную функцию для окружающих тканей. При этом низкий показатель офтальмотонуса может вызвать ряд проблем и осложнений для здоровья глаза. Например, пониженное давление может привести к потере формы глаза и развитию астигматизма. Также это может вызвать нарушение кровообращения в сетчатке и зрительном нерве, что угрожает полной слепотой.
При длительном пониженном ВОТ может произойти отслоение сетчатки глаза, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения зрения. Хронически низкий офтальмотонус может вызвать опухолевидное увеличение зрительного нерва и ухудшение зрительных функций в целом.
Также при пониженном давлении нарушается функционирование стекловидного тела, что влечет за собой уменьшение и деформацию глазного яблока с последующим наступлением слепоты. В случае выявления атрофических процессов восстановить нормальное зрение будет очень сложно.
Полезные и интересные публикации о различных глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Норма внутриглазного давления
Единицей измерения офтальмотонуса являются миллиметры ртутного столба, а нормой считается давление в пределах 10-20 мм рт. ст. При этом возможны небольшие колебания показателей в течение суток. В пожилом возрасте (50 лет и старше) показатель нормы давления увеличивается из-за возрастных изменений в организме, а его крайний предел составляет 25 мм рт. ст.
Наибольшие показатели зачастую фиксируются утром, а к вечеру давление снижается. В случае наличия одного из видов глаукомы колебания показателей ВГД более выражены и составляют 5 и более миллиметров ртутного столба.
На показатели глазного давления также влияет наличие каких-либо гормональных изменений — беременность, менструация (месячные), климакс.
Нормальные показатели ВГД у детей немного ниже таковых у взрослых: норма новорожденных равна приблизительно 9-11 мм рт. ст., к 4-5 годам этот показатель возрастает до отметки 13-14 мм рт. ст. У подростков норма глазного давления уже приравнивается ко взрослым.
Важно: у некоторых людей небольшое отклонение от нормы не считается патологическим и не оказывает отрицательного влияния на структуры зрительного органа. Однако такие пациенты входят в группу риска и должны регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога.
Как измеряют внутриглазное давление
Контроль офтальмотонуса осуществляет специалист-офтальмолог во время комплексного осмотра зрения. Чтобы предотвратить развитие заболеваний органов зрения у людей старше 40 лет, измерение данного показателя в таком возрасте становится обязательным. Существуют три наиболее популярных метода диагностирования:
- Измерение ВГД по Маклакову — традиционный подход к измерению с использованием небольших грузов, которые размещаются на веках на определенный промежуток времени с применением анестетических капель. Несмотря на то, что данный метод считается устаревшим, он все еще широко применяется в государственных медучреждениях.
- Пневмотонометрия — бесконтактный метод измерения с помощью воздушного тонометра.
- Электротонография — наиболее передовой метод. Помимо определения давления он также позволяет определить коэффициент оттока интраокулярной жидкости. Процедура занимает 3-4 минуты и проводится под местной анестезией.
Кроме того, есть контактные тонометры для измерения ВГД, которые предполагают касание роговицы глаза для получения результатов. Для ориентировочных показателей часто применяется пальпация через закрытые веки.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
Симптомы повышенного ВГД зачастую многие воспринимают как обычное перенапряжение или утомление. Люди продолжительное время не обращаются к специалисту, пока давление не вызывает патологические изменения в структуре глаза. Следует обратить внимание на наличие таких признаков:
- Постоянное ощущение рези в глазах.
- Ухудшение зрительной функции.
- Болевые ощущения в районе бровей.
- Ощущение усталости.
- Появление мушек или разноцветных кругов при взгляде на светильник или лампу.
- Бессвязное слезотечение.
- Сухость, чувство присутствия чужеродного тела в глазу.
- Частая замена очков из-за резкого ухудшения зрения.
Когда повышенный офтальмотонус приобретает постоянный характер, он оказывает негативное влияние на структуры глаза и в целом на организм больного. В таких случаях человека начинают тревожить регулярные головные боли, тошнота и головокружение. Зачастую первым сигналом является ухудшение периферического зрения. В случае изменения давления глаза быстрее утомляются, даже при незначительных нагрузках. В таком случае уже можно смело говорить о начале развития глаукомы. При возникновении любого дискомфорта в глазах стоит обратиться к офтальмологу.
Симптомы пониженного внутриглазного давления
Снижение офтальмотонуса обычно происходит без симптомов или люди игнорируют характерные признаки:
- Боль или неприятные ощущения в глазу.
- Зуд или раздражение глаз.
- Покраснение глаза.
- Размытие зрения или двоение изображения.
- Большая светочувствительность.
- Ощущение «тумана» перед глазами или затуманивания зрения.
- Вспышки света или плавающие точки в поле зрения.
Зачастую пациенты связывают данную симптоматику с длительным пребыванием перед монитором компьютера. Обнаружить низкий показатель ВГД поможет комплексная диагностика.
Только врач-специалист способен точно определить причину и прописать соответствующее лечение. Самолечение и попытки снять боль или воспаление приведут лишь к ухудшению общей ситуации.
Заболевания связанные с изменением внутриглазного давления и их лечение
Изменение давления внутри глаза может быть связано с различными заболеваниями. Давайте рассмотрим основные патологии и способы их лечения.
Глаукома
Глаукома – одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с повышением уровня ВГД. Болезнь приводит к повреждению зрительного нерва, что может вызвать постепенную потерю зрения и, в конечном итоге, слепоту. Терапия глаукомы может включать:
- медикаментозное лечение — применение капель или таблеток для снижения ВГД, таких как бета-блокаторы, альфа-агонисты, простагландины и ингибиторы карбоангидразы;
- лазерная терапия — иридотомия или трабекулопластика могут помочь улучшить отток внутриглазной жидкости и снизить давление;
- хирургическое лечение глаукомы — трабекулэктомия (создание нового канала для отвода интраокулярной жидкости) или имплантация традиционных/миниинвазивных противоглаукомных шунтов.
Офтальмический гипертонус
Офтальмический гипертонус — это состояние, при котором повышенное внутриглазное давление не вызывает повреждения зрительного нерва. Обычно лечение включает медикаментозную терапию, такую как антиглаукомные капли, для снижения давления и предотвращения возможного развития глаукомы.
Увеит
Увеит — это воспалительное офтальмологическое заболевание, которое может вызвать изменение ВГД (как повышение, так и снижение). Лечение увеита зависит от его причины и степени тяжести. Медикаментозное лечение может включать стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и антибиотики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гипотония глаза
Гипотония глаза — єтосостояние, при котором внутриглазное давление снижается до аномально низкого уровня (ниже 15 мм рт. ст.). Лечение гипотонии варьируется в зависимости от причины:
- если гипотония вызвана утечкой внутриглазной жидкости из-за повреждения или оперативного вмешательства хирургов, офтальмолог может рекомендовать временное прекращение использования противоглаукомных капель или, при необходимости, выполнить ревизию хирургического вмешательства;
- в случае утечки интраокулярной жидкости через рану после операции возможно потребуется дополнительное хирургическое вмешательство для закрытия раны или укрепления соединительной ткани;
- если гипотония вызвана воспалительными процессами, лечение может включать противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки — это состояние, при котором сетчатка отделяется от хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия или пневморетинопексия, чтобы стабилизировать состояние органа и предотвратить его дальнейшее отслоение.
Цилиарный отек
Цилиарный отек — это отек цилиарного тела, который может возникать из-за изменения ВГД. Лечение цилиарного отека направлено на устранение его причин, таких как инфекции или воспаление, и может включать употребление противовоспалительных препаратов, антибиотиков или коррекцию внутриглазного давления.
Профилактика повышенного и пониженного внутриглазного давления
При незначительных росте ВГД можно достичь положительных результатов, следуя этим рекомендациям:
- Включить в рацион продукты, богатые на омега-3, витамины А, С и Е.
- Купить качественную высокую подушку для обеспечения оптимального положения головы во время сна.
- Регулярно выполнять упражнения для глаз.
- Правильно распределить зрительную нагрузку, делая перерывы каждые 30 минут.
- Недолго заниматься тяжелыми видами спорта.
- Заменить кофеинсодержащие напитки на травяные чаи с добавлением черники.
- Не поддаваться стрессу, научиться справляться с напряжением через релаксацию и спорт.
- Ежегодно проходить проверку зрения у офтальмолога, особенно в зрелом возрасте.
В случае падения офтальмотонуса рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярно посещайте офтальмолога (особенно пациенты с хроническими заболеваниями и те, кто принимает лекарственные препараты, влияющие на давление в глазах).
- Активно контролируйте течение хронических заболеваний (гипертония, диабет и другие).
- Используйте медицинские препараты под чутким присмотром врача-офтальмолога.
- Избегайте травм глаза путем ношения защитных очков.
- Четко следуйте предписанием врачей в послеоперационный период.
- Своевременно обращайтесь за помощью к офтальмологу.
- Поддерживайте здоровый образ жизни (включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность и отказ от курения и алкоголя).
- При необходимости используйте средства для увлажнения глаз.
- Придерживайтесь всех прописанных правил для ношения контактных линз.
