Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, которая отвечает за восприятие световых и цветовых сигналов, обрабатывая их и трансформируя в нервные импульсы, поступающие к зрительному центру головного мозга. Зрительный тракт отправляет информацию от сетчатки, относящуюся ко всему полю зрения. Поэтому здоровье сетчатки напрямую влияет на остроту зрения человека.
Поражение сетчатки глаза коварно тем, что на начальных этапах оно может никак себя не проявлять или симптомы могут быть незначительными. Однако с течением времени ситуация может ухудшаться и человек начинает ощущать дискомфорт. Поэтому так важно регулярно посещать офтальмологическую клинику для профилактического осмотра и своевременного устранения патологии.
Чем опасны заболевания сетчатки
Болезни сетчатки — одни из наиболее серьезных патологий глаз. При отсутствии необходимого лечения ситуация будет усугубляться. Пациент может ощущать физический и психологический дискомфорт, которым сопровождаются нарушения. В конечном итоге человек полностью теряет способность видеть.
Чтобы не допустить развитие нежелательных последствий, необходимо регулярно посещать офтальмолога, своевременно лечить системные заболевания организма и соблюдать профилактические меры.
Виды заболеваний сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки
Это комплексное заболевание, характеризующееся деградацией тканей сетчатки, что приводит к существенному снижению зрительной функции. Дистрофия сетчатки – это обобщающий термин, включающий в себя различные формы, такие как центральная и периферическая дистрофии. Важно отметить, что данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Среди факторов риска выделяют преклонный возраст, излишнюю массу тела, пристрастие к курению и перенесенные вирусные инфекции. Интересно, что дистрофия сетчатки чаще встречается у людей с близорукостью (40% случаев), в то время как среди дальнозорких пациентов она наблюдается значительно реже (8% случаев).
Центральная дегенерация сетчатки (макулодегенерация)
При этом заболевании наблюдаются патологические изменения в пигментном эпителии и фоторецепторном слое сетчатки. Первичное поражение затрагивает область желтого пятна – центральную часть сетчатки, отвечающую за острое зрение. Эта патология часто имеет генетическую природу. Симптомы могут включать повышенную чувствительность к свету (светобоязнь) и общее ухудшение качества зрения.
Периферическая дегенерация сетчатки
Данное заболевание поражает периферические участки глазного дна. В процесс вовлекаются не только сетчатка, но и сосудистая оболочка, а в некоторых случаях даже стекловидное тело. Особую опасность представляет высокий риск отслойки сетчатки при этом состоянии. Часто развитие болезни связано с нарушениями кровоснабжения глаза. Коварство этой патологии заключается в отсутствии явных симптомов на ранних стадиях, что делает регулярные обследования глазного дна критически важными для своевременного выявления проблемы.
Отслойка сетчатки
Состояние характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от подлежащей сосудистой оболочки. Пациенты с отслойкой сетчатки могут наблюдать яркие вспышки света, искры или черные точки, мелькающие перед глазами. Ключевым симптомом является появление «тени» в поле зрения. Отслойка сетчатки требует экстренного хирургического вмешательства, так как существует высокий риск полной и необратимой потери зрения.
Ангиопатия сетчатки
Это заболевание сосудистого происхождения, при котором происходят изменения в стенках кровеносных сосудов сетчатки. В результате сетчатка испытывает недостаток кислорода, что приводит к резкому ухудшению зрения, появлению помутнения перед глазами и ярких вспышек. Ангиопатия часто развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, васкулит, а также может быть следствием травм глаза.
Ретинопатия
При этом заболевании поражается кровеносная система глаза, что приводит к атрофии зрительного нерва. На начальных стадиях пациенты могут испытывать трудности при выполнении мелкой работы. Постепенно снижается острота зрения и сужается поле зрения. Из-за разрастания сосудов и возможных кровоизлияний может наблюдаться покраснение белка глаза.
Диабетическая ретинопатия
Это осложнение сахарного диабета первого и второго типа. Заболевание вызывает ишемию тканей глаза, что в запущенных случаях может привести к полной потере зрения. Диабетическая ретинопатия может развиваться на протяжении 7-10 лет никак не проявляясь. Значительное ухудшение зрения обычно наступает только на поздних стадиях заболевания.
Макулярный разрыв
Эта патология характеризуется повреждением макулы – центральной части сетчатки, отвечающей за четкое центральное зрение. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет и связана с возрастными изменениями в структуре глаза. Типичные симптомы включают ухудшение детализации изображения, искажение прямых линий и изменение воспринимаемого размера предметов.
Макулярный отек
Представляет собой накопление жидкости в области макулы из-за повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению объема макулярной области, что нарушает нормальную работу зрительных рецепторов. Пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, особенно заметное по утрам, повышенную чувствительность к свету, размытость изображения или нечеткость в центральной части поля зрения.
Макулодистрофия
Это хроническое заболевание глаз, связанное с возрастными склеротическими изменениями в области желтого пятна. Чаще всего поражает людей старше 50 лет. Клинические проявления макулодистрофии могут напоминать симптомы близорукости. Степень снижения остроты зрения зависит от стадии заболевания, однако важно отметить, что макулодистрофия не приводит к полной слепоте.
Ретинит
Относится к группе воспалительных заболеваний сетчатки глаза. Может поражать один или оба глаза. Часто возникает на фоне инфекционных заболеваний или аллергических реакций. В ходе развития болезни наблюдается сужение поля зрения и снижение его остроты. Кроме того, у пациентов могут возникать проблемы с восприятием цветов.
Кровоизлияния в сетчатке
Характеризуются проникновением крови в один или несколько слоев сетчатки. Причиной обычно является повреждение кровеносных сосудов глаза, которое может быть вызвано травмой, ангиопатией, ретинопатией, отеками или воспалительными процессами. Интересно отметить, что кровоизлияния в сетчатку могут также наблюдаться у новорожденных как следствие родового процесса или особенностей родоразрешения.
Опухоль сетчатки
Может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Распространена у детей первого года жизни. Особую опасность представляет несвоевременное выявление опухоли, так как это может привести к ее значительному росту, вызывая выпячивание глазного яблока и, в конечном итоге, потерю зрения.
Возрастная макулярная дегенерация
Это одна из наиболее распространенных причин нарушения зрения у пожилых людей. При этом заболевании развиваются патологические процессы, затрагивающие фоторецепторы, пигментный эпителий сетчатки и внутренний слой сосудистой оболочки глаза. На развитых стадиях болезни пациенты отмечают затуманенность зрения, общее ухудшение зрительной функции и ряд других симптомов, существенно снижающих качество жизни.
Причины возникновения
Заболевания сетчатки глаза могут развиваться по многим причинам. Наиболее распространенной считается механическое повреждение глазного яблока. Но на возникновение патологии также влияют и другие факторы:
- системные заболевания (атеросклероз, гипертония, сахарный диабет І и ІІ типа, заболевания почек, ревматизм);
- нарушения работы органа зрения (миопия, дальнозоркость, астигматизм);
- инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, менингит, туберкулез, гнойные и вирусные инфекции);
- травмы головы;
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелая интоксикация;
- стрессы;
- возрастные изменения зрения после 40 лет.
Симптомы заболеваний сетчатки
Клиническая картина выглядит следующим образом:
- появление «пелены», которая самостоятельно не проходит (со временем она может увеличиваться);
- возникновение перед глазами искр, вспышек;
- искажение букв, изображений, затрудненное чтение;
- проблемы с адаптацией в темноте;
- размытие цвета;
- выпадение полей зрения;
- головокружение, головная боль.
Болевые ощущения при этом отсутствуют, поскольку тонкая оболочка сетчатки лишена чувствительности.
Основные группы риска
Люди, которые входят в группу риска, должны особенно внимательно относиться к своему зрению. В эту группу входят:
- беременные женщины;
- люди с близорукостью средней или высокой степени;
- страдающие сахарным диабетом, особенно в пожилом возрасте;
- пациенты с гипертонией;
- люди пожилого возраста.
Болевые ощущения при этом отсутствуют. Так как тонкая оболочка сетчатки лишена чувствительности.
Последствия при отсутствии лечения
Последствия отсутствия лечения болезней сетчатки могут быть серьезными и необратимыми. Без своевременной медицинской помощи многие заболевания прогрессируют, приводя к значительному ухудшению зрения и даже полной слепоте.
При отсутствии терапии диабетической ретинопатии может развиться кровоизлияние в стекловидное тело, что приведет к резкой потере зрения. В запущенных случаях возможно формирование рубцовой ткани, вызывающей отслойку сетчатки — состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Нелеченная возрастная макулярная дегенерация постепенно разрушает центральное зрение, затрудняя чтение, распознавание лиц и выполнение повседневных задач. Со временем в центре поля зрения может образоваться слепое пятно.
Глаукома, оставленная без лечения, вызывает постепенное повреждение зрительного нерва. Поскольку этот процесс обычно безболезненный, пациент может не замечать ухудшения зрения до наступления значительных и необратимых потерь.
Помимо непосредственного влияния на зрение, отсутствие лечения болезней сетчатки может существенно снизить качество жизни человека и привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и социальная изоляция.
Диагностика заболеваний сетчатки
Современная офтальмология располагает широким спектром методов, позволяющих выявить патологии сетчатки на самых ранних стадиях:
- Сбор анамнеза — врач расспрашивает пациента о симптомах, общем состоянии здоровья, наследственных заболеваниях и образе жизни.
- Базовым методом осмотра является офтальмоскопия. С помощью специального прибора — офтальмоскопа — врач может детально рассмотреть глазное дно, оценить состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Этот метод позволяет выявить отек сетчатки, кровоизлияния, новообразования и изменения сосудов.
- Для более детального исследования применяется оптическая когерентная томография (ОКТ). Это неинвазивный метод, позволяющий получить высокоточные послойные изображения сетчатки. ОКТ незаменима при диагностике макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии и отслойки сетчатки.
- Флюоресцентная ангиография — при этом исследовании в вену вводится специальное красящее вещество, которое затем циркулирует по сосудам сетчатки. Серия снимков позволяет оценить состояние кровотока, выявить участки ишемии или аномальные сосуды.
- Электроретинография — измеряет электрическую активность сетчатки глаза в ответ на световые стимулы.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза применяется, когда прямой осмотр глазного дна затруднен, например, при помутнении хрусталика. УЗИ позволяет выявить отслойку сетчатки, новообразования и другие патологические изменения.
- Периметрия, или исследование поля зрения, помогает выявить выпадения участков в поле зрения, что может указывать на повреждения сетчатки или зрительного нерва.
Врач анализирует результаты всех проведенных исследований в совокупности, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение
Методы лечения заболеваний сетчатки глаз
Способ лечения зависит от вида заболевания. В случае отслойки сетчатки или ее разрыва необходимо скорейшее хирургическое вмешательство.
Для улучшения кровоснабжения, укрепления сосудов, антикоагулянты могут применяться медикаменты.
Также современная медицина активно применяет в лечении лучи инфракрасного лазера.
Также приведем дополнительные методы лечения патологий сетчатки:
- Фотодинамическая терапия: применяется при влажной форме возрастной макулярной дегенерации. Метод сочетает использование светочувствительного препарата и лазерного облучения для разрушения патологических сосудов.
- Интравитреальные инъекции: подразумевает введение лекарственных препаратов непосредственно в стекловидное тело глаза. Этот метод эффективен при лечении диабетической ретинопатии, макулярного отека и влажной формы возрастной макулярной дегенерации.
- Витреоретинальная хирургия: включает сложные микрохирургические операции, применяемые при тяжелых формах отслойки сетчатки, диабетической ретинопатии, макулярных разрывах и других патологиях.
- Криотерапия: использование экстремально низких температур для лечения разрывов сетчатки и некоторых форм ретинопатии недоношенных.
- Генная терапия: экспериментальный метод, направленный на лечение наследственных заболеваний сетчатки путем введения здоровых копий генов.
- Имплантация искусственной сетчатки: это инновационный метод восстановления зрения у пациентов с тяжелыми дегенеративными заболеваниями сетчатки.
- Нейропротекторная терапия: применение препаратов, защищающих нейроны сетчатки от повреждения и гибели при различных патологических состояниях.
Выбор метода лечения зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и других факторов, которые устанавливаются во время офтальмологического осмотра.
Реабилитация и восстановление после лечения
Когда речь идет о здоровье наших глаз, особенно после лечения заболеваний сетчатки, путь к полному восстановлению может казаться долгим и сложным, но при соблюдении всех необходимых мер результат вас порадует. Основные аспекты этого процесса:
- Медицинское наблюдение: регулярные осмотры офтальмологом, мониторинг состояния;
- Медикаментозная поддержка: препараты для улучшения микроциркуляции и поддержки зрения;
- Физиотерапия: магнитотерапия, электростимуляция, лазерная стимуляция.
- Зрительная гимнастика: упражнения для глаз и тренировка аккомодации.
- Адаптация к изменениям зрения: обучение использованию корректирующих и вспомогательных средств;
- Диетотерапия: питание, богатое антиоксидантами и омега-3;
- Модификация образа жизни: отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность;
- Профессиональная реабилитация: адаптация рабочего места или переобучение;
- Социальная адаптация: обучение навыкам самообслуживания, участие в группах поддержки;
- Профилактика рецидивов: соблюдение рекомендаций врача, самоконтроль.
Комплексный подход к реабилитации помогает восстановить зрение и улучшить качество жизни пациента.
Профилактика
Для того чтобы уменьшить риски появления болезней сетчатки, необходимо следить за своим образом жизни.
Регулярные визиты к офтальмологу — это ваш первый шаг к здоровью глаз. Даже если вы не испытываете проблем со зрением, ежегодный осмотр позволяет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии, когда их легче предотвратить или лечить.
В офтальмологическом центре GlazCo вы можете пройти полное и качественное обследование глаз с помощью новейшего оборудования.
В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые назначат вам грамотное и безопасное лечение. Хирургическое лечение патологий проводится только профессором или кандидатом медицинских наук в области офтальмологии
Правильное питание играет огромную роль в здоровье сетчатки. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами A, C и E, антиоксидантами. Темно-зеленые листовые овощи, яркие фрукты, рыба и орехи должны стать вашими лучшими друзьями.
Физическая активность также важна для здоровья сетчатки. Регулярные упражнения улучшают кровообращение, в том числе и в глазах, что способствует лучшему питанию тканей сетчатки. Найдите время для прогулок, плавания или любой другой активности, которая вам по душе.
Защита глаз от ультрафиолетового излучения — еще один важный аспект профилактики. Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром — это поможет предотвратить повреждение сетчатки и снизит риск развития возрастной макулярной дегенерации.
Не забывайте о важности отдыха для глаз, если вы проводите много времени перед экраном компьютера или смартфона. Используйте правило 20-20-20. Каждые 20 минут переводите взгляд на объект, который расположен на расстоянии 6 метров, в течение 20 секунд. Это помогает снизить напряжение глаз и предотвратить развитие синдрома компьютерного зрения.
