Специалисты офтальмологической клиники Глазко достаточно часто диагностируют катаракту у пожилых пациентов. Связано это с нарушением биологических процессов, которые зачастую происходят в возрасте 60 лет (однако нередки случаи, когда патология возрастного характера вполне возникает и в 40, и в 80 лет).
Что такое возрастная катаракта
Возрастная катаракта (9B10.0 по МКБ-11) является самой частой причиной помутнения хрусталика глаза, который в нормальном состоянии полностью прозрачен и выполняет функцию преломления световых лучей и формирования изображения, у пациентов пожилого возраста.
Причины возникновения возрастной катаракты
Один из многочисленных видов катаракты представлен в Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11), где четко прописаны причины появление и развития глазной патологии:
- продолжительный прием глюкокортикоидных препаратов (по вынужденным причинам);
- наличие глаукомы на одном или сразу обоих глазах;
- нарушение обмена веществ в организме из-за внутренних патологий;
- травмы глаз;
- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на органы зрения.
Указанные факторы пагубно воздействуют непосредственно на хрусталик, представляющем собой жидкую среду, состоящую из разнообразных белков. Под влиянием различных факторов белки начинают разрушаться. Быстрое развитие заболевания также связано с уменьшением естественного синтеза белков в процессе старения.
Полезные и интересные публикации о катаракте, других глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Симптомы возрастной катаракты
Характерная симптоматика патологии для людей старшего возраста представлена следующими факторами:
- Постепенное помутнение, ухудшение зрения — вначале процесс помутнения может затронуть только небольшую часть хрусталика, и вы, возможно, даже не заметите снижение зрения. Однако со временем помутнение хрусталика становится более выраженным, что может привести к значительному падению зрительных способностей.
- Бледность или потеря яркости цветов — они могут казаться бледными или желтоватыми. Это происходит из-за того, что помутневший хрусталик блокирует прохождение света и изменяет его восприятие.
- Снижение контрастности, особенно в условиях плохого освещения — это может затруднять выполнение повседневных задач, таких как чтение, шитье или готовка.
- Рассеивание света в глазу — помутнение хрусталика может ознаменовываться бликами, ореолами вокруг источников света и ослеплением, особенно при езде в темное время суток или в солнечную погоду.
- Двоение изображения в одном глазу — такой эффект может возникать даже когда один из глаз закрыт.
- Частое изменение оптической мощности очков или контактных линз — в процессе развития катаракты может наблюдаться изменение рефракции, что приводит к необходимости частого корректирования оптических приборов.
- Ухудшение адаптации зрения в темноте — может вызвать проблемы при слабом освещении или ночью. Вождение ночью или передвижение в темных помещениях могут стать более сложными и опасными.
- Необходимость большего количества света — ухудшение прохождения световых лучей через помутневший хрусталик вызывает необходимость в дополнительных источниках для чтения, выполнения рукоделия или других видов деятельности, требующих острого зрения.
Виды возрастной катаракты
В процессе диагностирования профессиональные офтальмологи Глазко не только точно определят наличие помутнения тканей, но и установят вид патологии: ядерный, субкапсулярный или корковый (названия отражают пораженную область структуры). Наиболее опасным является субкапсулярный подвид, для которого характерно максимально быстрое развитие и снижение зрительной остроты до критических значений в кратчайшие сроки. Симптомы данного патологического процесса могут быть слабо выражены.
Специалисты-офтальмологи классифицируют возрастную катаракту на четыре стадии:
- Начальная — центральная часть хрусталика не изменяется, расслоение ткани происходит лишь на периферии.
- Незрелая — характеризуется крайне медленным развитием, передняя часть естественной линзы остается в здоровом состоянии.
- Зрелая — определение радужной оболочки не происходит из-за полного помутнения, восприятие окружающего мира становится невозможным, пациент видит только источник света.
- Перезрелая — происходит смещение ядра вниз, камера разрушается, воспалительный процесс входит в активную фазу.
В случае обнаружения начальной возрастной катаракты лечение будет относительно простым и кратковременным. Положительные прогнозы и быстрое выздоровление характерны также для незрелой возрастной катаракты. Однако выявить болезнь на таком этапе зачастую выходит весьма случайным способом (например, во время очередного осмотра у окулиста). В связи с этим специалисты рекомендуют всем пациентам старше 40 лет не реже раза в год проходить комплексную диагностику зрения в офтальмологическом центре – даже в случае отсутствия симптомов проблему можно выявить, подобрать эффективный метод борьбы с ней и сохранить остроту зрения.
Диагностика возрастной катаракты
Метод дифференциальной диагностики возрастной катаракты подразумевает использование следующих процедур:
- сбор анамнеза и проведение осмотра пациента — во время визита к офтальмологу врач оценит жалобы пациента, связанные с ухудшением зрения, а также поинтересуется наличием сахарного диабета, гипертонии, предыдущих операций на глазу и использования лекарств, которые могут способствовать развитию недуга;
- визометрия — это тест на определение остроты зрения при помощи специальных оптометрических инструментов (например, таблица Снеллена);
- рефрактометрия — это тест для измерения рефракции глаз и определения оптимальных параметров коррекции, помогающий подобрать оптическую мощность очков или контактных линз с использованием специального устройства рефрактометра;
- биомикроскопия — осмотр глазного яблока для детального исследования всех его структур с использованием щелевой лампы;
- офтальмоскопия — осмотр заднего отдела глаза через зрачок для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва и кровеносных сосудов;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления (ВГД) с использованием тонометра для исключения глаукомы;
- ультразвуковое исследования глаза (a-сканирование) — УЗИ проводится для оценки состояния сетчатки и других структур задней части глаза в случае, если офтальмоскопия затруднена помутнением хрусталика.
Лечение возрастной катаракты
Подбор метода лечения осуществляется в зависимости от стадии развития выявленного заболевания. Необходимо проводить комплексное консервативное лечение, направленное на облегчение боли, уменьшение отечности и снижение воспалительного процесса. Это временное решение, которое позволяет тщательно подготовить пациента к операции.
Единственно верным методом лечения является оперирование катаракты. Самой эффективной и передовой процедурой оперативного хирургического вмешательства является факоэмульсификация — разрушение пораженных тканей ультразвуком, превращая их в эмульсию, удаление их из глазного яблока и замена природного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу или ИОЛ. В случае наличие у пациента сопутствующей дальнозоркостью, офтальмолог может также предложить лазерную коррекцию зрения.
Практически во всех случаях лечение дает положительные результаты. Однако врачи советуют придерживаться профилактических мер для того, чтобы реабилитационный период после операции проходил быстрее и успешнее. К таким мерам относятся регулярные осмотры у медицинских специалистов, использование солнцезащитных очков на улице даже при пасмурной погоде и своевременное лечение других проблем офтальмологического характера.
