Перезрелая катаракта представляет собой финальный этап прогрессирования патологии, для которой характерно разрушение волокон хрусталика глаза. Этот процесс проявляется в виде отека хрусталика и зрачка, который впоследствии приобретает характерный молочно-белый оттенок.
Развитие катаракты до стадии перезревания приводит к размягчению волокон хрусталика и опусканию ядра вниз. Данный процесс представляет собой угрозу и может вызвать полную потерю зрения. С целью избежания таких последствий крайне важно обратиться за квалифицированной помощью офтальмологов в специализированную глазную клинику.
Причины перезрелой катаракты
Сама по себе катаракта являет собой патологическое состояние глазных структур, при котором хрусталик глаза теряет свою прозрачность и мутнеет, что приводит к постепенному снижению зрения. Как говорилось ранее, перезрелая стадия является последним этапом (до этого также выделяют зрелый, незрелый и начальный период недуга), при котором глазная линза становится полностью мутной или белой.
Наиболее распространенными причинами появления и развития катаракты являются старение и повреждение глаз. Другими факторами могут быть наличие сахарного диабета, курение табака и употребление алкоголя, продолжительное облучение лучами ультрафиолета и гипертония (повышенное артериальное давление).
Полезные и интересные публикации о катаракте, других глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Патогенез перезрелой катаракты
При катаракте наблюдается постепенное ухудшение функции хрусталика из-за повреждения его белков, которые начинают кластеризоваться, вызывая потерю прозрачности. В перезрелой стадии хрусталик становится полностью мутным, значительно ухудшая зрение.
Учитывая форму развития недуга перезрелый этап болезни делится на следующие типы:
- Молочная катаракта — характерно полное размягчение хрусталика при еще не сформированном ядре (в молодом возрасте). В этот период человеческий глаз теряет способность определить направление светового луча.
- Морганиевая катаракта — происходит полное размягчение волокон хрусталика, что приводит к плаванию его ядра в молокоподобной жидкости. Характерно для пациентов преклонного возраста.
Перезрелая катаракта также может быть врожденного (зачастую без прогрессивного характера) или приобретенного (дегенеративные изменения происходят через время) происхождения. В зависимости от первопричины, недуг может быть классифицирован как возрастной, осложненный, травматический, лучевой и т. п. Учитывая местонахождения патологического процесса, незрелая катаракта может быть ядерной, кортикальной или субкапсулярной.
Симптомы перезрелой катаракты
Симптоматика перезревшей катаракты включает:
- значительное ухудшение зрения или слепоту;
- неясные или искаженные образы;
- ухудшение цветопередачи;
- частые изменения в предписаниях очков или контактных линз;
- появление светового кольца вокруг источников света ночью;
- эффект двойного видение в одном из глаз.
Стадии перезрелой катаракты
Перезрелая катаракта также имеет свои этапы развития:
- Начальная стадия — на этом этапе зрение может быть немного размытым, что может вызывать некоторые трудности при чтении.
- Промежуточная стадия — зрение продолжает ухудшаться, а к нечеткости зрения прибавляются и другие симптомы, такие как блики и проблемы с ночным зрением.
- Поздняя стадия — этот этап характеризуется значительным ухудшением зрительных функций или уже их полным отсутствием.
Диагностика
Для диагностики перезрелой катаракты врач проводит анамнез, чтобы уточнить состояние пациента и наличие заболевания. Далее специалист проводит оценку светового восприятия — корректное или нет. Врач также измеряет уровень внутриглазного давления (ВГД).
Последующим этапом является офтальмологическое обследование с использованием специализированной щелевой лампы (биомикроскопия глаза). На данном этапе определяется уровень перезревания катаракты.
Диагностический процесс позволяет оценить состояние хрусталика и предугадать возможные осложнения. Оценка внутриглазных структур производится с помощью ультразвукового (УЗИ) и электрофизиологического (ЭФИ) исследований глазного яблока. В рамках диагностического процесса также вычисляются параметры искусственного хрусталика, который представлен в виде интраокулярной линзы (ИОЛ).
Лечение
Лечение катаракты в стадии перезревания возможно только путем оперативного вмешательства офтальмохирургов. Существует множество операционных методов, но наиболее эффективной и безопасной одновременно является операция факоэмульсификация. Этот метод минимально инвазивен и проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство происходит в несколько шагов:
- Обеспечения доступа к хрусталику. Для этого в роговице создается небольшое отверстие около 2.2 мм в диаметре. Через это отверстие вводится специальный инструмент — факоэмульсификатор. Для защиты глаза применяется офтальмологический вискоэластик.
- С помощью ультразвука хрусталик превращается в текучую массу, которую удаляют путем аспирации (отсасыванием жидкости). Этот процесс болезненным не является, наложение швов при этом не требуется.
- Затем осуществляется промывка полости антисептиками и удаление вискоэластика. При помощи инжектора на место природного хрусталика устанавливается ИОЛ.
Стоит отметить, что существуют различные типы ИОЛ. Выбор линзы зависит от зрительных параметров и подбирается индивидуально под нужды каждого пациента. Среди наиболее часто используемых линз — сферические, асферические и мультифокальные ИОЛ.
Осложнения
Несмотря на то, что факоэмульсификация обладает низкой степенью болезненности и травматичности, в послеоперационный период возможно развитие ряда осложнений. К возможным обострениям после хирургического вмешательства относятся:
- геморрагия (кровоизлияние) в переднюю камеру;
- появление воспалительных процессов;
- повышение уровня давления внутри глаза;
- отслоение сетчатки;
- дислокация интраокулярной линзы.
Еще одним последствием оперативного вмешательства может стать макулярный отек, который может проявиться спустя пару месяцев после операции. Для его устранения могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы.
Спрогнозировать операцию по удалению перезрелой катаракты достаточно затруднительно, так как на этом этапе болезни довольно сложно совершить детальный осмотр сетчатки до оперативного вмешательства. Диагностирование помогает обнаружить отслоение сетчатки и атрофию зрительного нерва, однако провести полноценную диагностику зрительного органа значительно утруждает поздняя стадия патологии.
Сама операция при перезрелой катаракте является достаточно сложной в исполнении: очень высок риск разрыва капсульного мешка и воспаления. Именно поэтому очень важно не допустить перехода катаракты в перезрелую стадию. Предпочтительнее провести операцию на ранних стадиях недуга, что значительно увеличивает шансы пациента на благоприятный прогноз.
Профилактика
Профилактика катаракты включает в себя несколько элементов:
- Умеренное употребление спиртных напитков.
- Полный отказ от курения в любом виде.
- Контроль сложных сопутствующих заболеваний, таких как диабет.
- Оберегание глаз от воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитных очков.
- Правильное питание, включающее большое количество фруктов и овощей, а также продуктов, богатых антиоксидантами.
