Многие люди сталкиваются с неприятным явлением, когда в поле зрения появляются темные точки, которые движутся при взгляде в разные стороны. Это может быть признаком отслойки стекловидного тела. Разберемся подробнее, что это такое, какие симптомы имеет и как с этим бороться.
Что такое стекловидное тело?
Стекловидное тело – это прозрачное вещество в пространстве между хрусталиком и сетчаткой глаза. Оно имеет желеобразную форму, состоит из 99% воды и 1% коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты. Его основные функции:
- Поддержание формы глазного яблока
- Обеспечение прозрачности среды для прохождения световых лучей
- Защита внутренних структур глаза от механических повреждений
- Участие в метаболических процессах глаза
С возрастом стекловидное тело постепенно уменьшается в объеме, теряет упругость и может отслаиваться от сетчатки. Это естественный процесс старения, но в некоторых случаях он может привести к осложнениям.
Признаки отслойки стекловидного тела (мушки перед глазами)
Типичные проявления:
- Мушки перед глазами – темные пятна или нити, плавающие в поле зрения;
- Молнии перед глазами – вспышки света, особенно заметные в темноте или при быстром движении головой;
- Ощущение «паутины» перед глазами;
- Легкое снижение остроты зрения.
Особенно важно обратить внимание на заднюю отслойку стекловидного тела симптомы. Типичные проявления данного состояния:
- Внезапное появление большого количества новых «мушек»
- Интенсивные световые вспышки
- Затуманивание зрения или ощущение «завесы»
Проблема может проявляться вспышками света или молниями перед глазами. Симптомы возникают, когда стекловидное тело тянет за сетчатку во время отслоения. Пациенты также отмечают ощущение «паутины» в поле зрения или легкого затуманивания.
Диагностика
При появлении признаков следует записаться к офтальмологу для диагностики зрения:
- Сбор анамнеза — детальное выяснение жалоб пациента на наличие плавающих помутнений (флотирующих объектов), фотопсий (световых вспышек), момента их возникновения; определение наличия миопии высокой степени, предшествующих глазных операций, контузий глазного яблока или системных заболеваний.
- Визометрия — измерение остроты зрения с использованием стандартизированных таблиц Сивцева-Головина или проекторов знаков для определения возможного снижения визуальной функции; применение автоматической рефрактометрии для выявления аметропий, которые могут быть факторами риска задней отслойки стекловидного тела.
- Периметрия — исследование периферических границ поля зрения с помощью кинетической или статической периметрии для выявления возможных скотом (выпадений полей зрения).
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления (ВГД) аппланационным методом по Маклакову или бесконтактным пневмотонометром для исключения офтальмогипертензии как фактора, провоцирующего патологические изменения.
- Биомикроскопия — исследование переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы для визуализации помутнений в стекловидном теле, определения наличия воспалительных клеток в передней камере и оценки прозрачности хрусталика.
- Офтальмоскопия в условиях мидриаза — осмотр глазного дна при расширенном зрачке с использованием прямого и/или непрямого офтальмоскопа для детальной оценки состояния сетчатки, выявления ретинальных разрывов, геморрагий или признаков витреоретинальной тракции.
- Осмотр периферии сетчатки с линзой Гольдмана — детальная визуализация периферических отделов сетчатки с использованием трехзеркальной линзы для выявления латентных ретинальных разрывов.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) — неинвазивное исследование микроструктуры сетчатки с высоким разрешением для визуализации макулярных разрывов или тракционного синдрома.
- В-сканирование (ультразвуковое исследование) — ультразвуковая диагностика для выявления витреальных шварт и мембран, а также для подтверждения диагноза задней отслойки стекловидного тела при невозможности визуализации глазного дна из-за помутнений оптических сред.
- Флуоресцентная ангиография сетчатки — исследование сосудистой системы глазного дна с внутривенным введением контрастного вещества (флуоресцеина натрия).
- Электрофизиологические исследования зрительной системы — регистрация электроретинограммы (ЭРГ) и зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) для функциональной оценки состояния нейроэпителия сетчатки и проводящих путей зрительного анализатора при подозрении на скрытые нарушения.
- Оценка аккомодационной функции — исследование амплитуды и запасов относительной аккомодации для выявления аккомодационной астенопии, которая может усугублять субъективные проявления плавающих помутнений у пациентов с астеническим типом нервной системы.
Важно дифференцировать простую отслойку стекловидного тела от более серьезных состояний, таких как разрыв или отслойка сетчатки, которые могут иметь схожие симптомы.
Лечение отслойки стекловидного тела
У взрослых
В большинстве случаев отслойка стекловидного тела не требует специального лечения. Мозг со временем «учится» игнорировать мушки перед глазами, и они становятся менее заметными. Однако важно соблюдать рекомендации:
- Регулярно посещать офтальмолога
- Избегать чрезмерных физических нагрузок
- Не делать резких движений головой
- Носить защитные очки при работе с травмоопасными предметами
Что нельзя делать при отслойке стекловидного тела:
- Заниматься контактными видами спорта
- Поднимать тяжести
- Совершать резкие наклоны и повороты головы
- Заниматься самолечением
- Игнорировать усиление симптомов
При развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство – витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его специальным раствором).
У детей
У детей отслойка стекловидного тела встречается редко и связана с врожденными аномалиями развития глаза, травмами или воспалительными заболеваниями. Лечение в таких случаях проводится индивидуально и требует особого подхода:
- Тщательное обследование и регулярный мониторинг
- Коррекция сопутствующих нарушений зрения
- В некоторых случаях – хирургическое вмешательство
Профилактика
Опасна ли отслойка стекловидного тела? Сама по себе она не представляет серьезной угрозы для зрения, но может привести к осложнениям, таким как разрыв сетчатки. Поэтому важно соблюдать профилактические меры:
- Ежегодные осмотры у офтальмолога
- Защита глаз от ультрафиолетового излучения
- Соблюдение зрительного режима (перерывы при работе за компьютером)
- Полноценное питание, богатое антиоксидантами
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз
При появлении симптомов задней отслойки стекловидного тела необходимо своевременно обратиться к врачу для профессиональной диагностики и назначения адекватного лечения.
Читайте также:
Бельмо — что это такое, причины, симптомы, методы лечения
Врожденная глаукома — что это, причины, диагностика и лечение
