Что такое материалы VisCoat и ProVisc?
VisCoat и ProVisc — это передовые вискоэластические материалы, разработанные компанией Alcon, мировым лидером в области офтальмологии. Эти препараты представляют собой стерильные, прозрачные гели, которые применяются в ходе микрохирургических операций на глазах. Основная цель использования Viscoat (Вискот) и ProVisc (Провиск) — защита деликатных внутренних структур глаза, особенно во время факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.
VisCoat — это комбинированный препарат, содержащий натрия хондроитина сульфат и натрия гиалуронат. ProVisc состоит из высокоочищенного натрия гиалуроната. Оба материала обладают реологическими свойствами, которые делают их незаменимыми в офтальмохирургии.
Характеристика защитных материалов VisCoat и ProVisc
VisCoat alcon и Alcon provisc обладают следующими характеристиками:
- высокая вязкость и псевдопластичность: эти свойства позволяют материалам легко вводиться через тонкую канюлю и равномерно распределяться внутри глаза;
- прозрачность: обеспечивает отличную видимость для хирурга во время операции;
- стерильность: гарантирует безопасность использования в ходе хирургических вмешательств;
- биосовместимость: минимизирует риск воспалительных реакций и других осложнений;
- способность поддерживать пространство в передней камере глаза: помогает сохранять анатомию глаза во время операции;
- защита эндотелия роговицы: предотвращает повреждение этого важного слоя клеток;
- легкость введения и удаления: позволяет эффективно манипулировать материалом в ходе операции.
Особенности вискоэластических защитных материалов VisCoat и ProVisc
VisCoat отличается уникальной комбинацией натрия хондроитина сульфата (4%) и натрия гиалуроната (3%). Эта формула обеспечивает превосходную защиту роговицы благодаря высокой вязкости при низких скоростях сдвига. VisCoat образует стабильный защитный слой на поверхности эндотелия, минимизируя риск его повреждения
ProVisc содержит 1% раствор натрия гиалуроната высокой степени очистки. Этот материал обладает выраженной когезивностью, что позволяет ему эффективно поддерживать объем передней камеры глаза. ProVisc особенно полезен при имплантации ИОЛ, так как обеспечивает стабильное пространство для манипуляций с линзой.
Полезные и интересные публикации о различных заболеваниях глаз, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Кому подходят материалы VisCoat и ProVisc?
VisCoat и ProVisc предназначены для использования офтальмохирургами в условиях специализированной глазной поликлиники или хирургического центра. Эти материалы особенно полезны в следующих случаях:
- Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при катаракте у пациентов с низкой плотностью эндотелиальных клеток роговицы.
- Наличие у пациента сопутствующих патологий: например, при сочетании катаракты и глаукомы, когда требуется особая защита структур угла передней камеры.
- Пациенты, нуждающиеся в сложных реконструктивных операциях на переднем отрезке глаза: при травмах, врожденных аномалиях или последствиях предыдущих операций.
- VisCoat особенно эффективен для защиты компрометированного эндотелия у пациентов с дистрофией роговицы.
- Пациенты, которым планируется имплантация сложных моделей ИОЛ: торических, мультифокальных или аккомодирующих линз, требующих точного позиционирования.
- У пациентов, нуждающиеся в витреоретинальных вмешательствах: для защиты роговицы при длительных операциях на заднем отрезке глаза.
- ProVisc помогает безопасно расширить пространство для манипуляций у пациентов с узкой передней камерой.
Показания для использования VisCoat и ProVisc
Применение VisCoat и ProVisc охватывает широкий спектр офтальмологических операций, в первую очередь связанных с вмешательствами на переднем отрезке глаза.
Основным показанием является хирургия катаракты, где эти вискоэластические материалы играют ключевую роль в защите эндотелия роговицы от механических и ультразвуковых воздействий во время факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Они поддерживают форму передней камеры, обеспечивая оптимальные условия для удаления хрусталиковых масс и последующей имплантации интраокулярной линзы.
При имплантации ИОЛ VisCoat и ProVisc незаменимы для создания адекватного пространства, необходимого для точного позиционирования линзы. Они также защищают заднюю капсулу хрусталика от повреждений и облегчают процесс разворачивания и центрации ИОЛ, что особенно важно при работе со сложными моделями линз, такими как торические или мультифокальные.
В ходе операций по трансплантации роговицы эти материалы обеспечивают защиту донорского эндотелия, что критически важно для успеха пересадки. Они также облегчают манипуляции с трансплантатом и помогают поддерживать форму передней камеры при наложении швов.
В витреоретинальной хирургии эти вискоэластические материалы находят применение для защиты роговицы при длительных операциях на заднем отрезке глаза.
Наконец, VisCoat и ProVisc широко используются в реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза. Они помогают восстановить переднюю камеру после травм, поддержать ослабленные связки хрусталика и защитить интраокулярные структуры при сложных манипуляциях.
Противопоказания для использования VisCoat и ProVisc
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.. В редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция на белки птичьего происхождения, которые содержат препараты.
Также следует с осторожностью применять эти материалы у пациентов с высоким внутриглазным давлением, так как вискоэластики могут временно повышать офтальмотонус.
В остальном, при правильном применении и тщательном удалении в конце операции, эти материалы считаются безопасными и хорошо переносятся пациентам.
Применение вискоэластических защитных материалов VisCoat и ProVisc
Процесс применения VisCoat и ProVisc требует тщательного соблюдения протокола и высокого мастерства хирурга. Подготовка начинается с нагревания материала до комнатной температуры за 20-30 минут до операции. Хирург проверяет целостность упаковки и срок годности, после чего проводит обработку операционного поля и подготовку стерильных инструментов.
Введение вискоэластика осуществляется через небольшой роговичный разрез, обычно размером 2.2-2.8 мм. Хирург использует специальную канюлю для точного введения материала в переднюю камеру глаза.
В ходе операции вискоэластик распределяется по передней камере, формируя защитный слой на эндотелии роговицы. Во время факоэмульсификации вискоэластик защищает роговицу от ультразвуковой энергии и фрагментов хрусталика. При имплантации ИОЛ ProVisc помогает расширить капсульный мешок и облегчает точное позиционирование линзы.
После завершения основных этапов операции наступает критически важный момент удаления вискоэластика. Хирург тщательно вымывает материал из глаза, используя ирригационно-аспирационную систему с контролируемым потоком и вакуумом. Особое внимание уделяется удалению вискоэластика из-под ИОЛ и из угла передней камеры, так как остатки материала могут привести к послеоперационному повышению внутриглазного давления.
Завершающим этапом является контроль полноты удаления вискоэластика. Хирург осматривает все отделы передней камеры и при необходимости проводит дополнительное промывание. Проверяется герметичность разрезов, и если требуется, накладываются швы. Измерение внутриглазного давления помогает подтвердить отсутствие остатков вискоэластика.
По завершению манипуляции пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, а также даются рекомендации по послеоперационному уходу и режиму.
Заключение
VisCoat и ProVisc представляют собой передовые вискоэластические материалы, которые стали незаменимыми инструментами в современной офтальмохирургии. Благодаря своим уникальным свойствам, эти препараты обеспечивают оптимальную защиту тканей глаза, улучшают визуализацию для хирурга и способствуют успешному проведению сложных микрохирургических вмешательств.
Использование Viscoat и Provisc от компании Alcon значительно повысило безопасность и эффективность офтальмологических операций, особенно в области хирургии катаракты и имплантации ИОЛ. Эти материалы позволяют достигать лучших функциональных результатов и снижают риск осложнений.
