Что такое глаукома? Виды, причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Глаукома — это группа офтальмологических болезней, при которых нарушается отток водянистой жидкости из глаза. Водянистая жидкость заполняет переднюю камеру глаза и выполняет функции по питанию хрусталика и роговицы, а также удаляет токсичные продукты обмена веществ в глазу.

Основным признаком глаукомы на ранних стадиях является повышение внутриглазного давления. Без эффективного лечения отток водянистой жидкости нарушается и повышается внутриглазное давление, что приводит к повреждению сетчатки, пережатию и повреждению зрительного нерва.

Классификация видов глаукомы

Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Врожденная возникает у детей и является патологией новорожденных. Приобретенная подразделяется на первичную глаукому и вторичную. Вторичная форма — приобретенная и поражает взрослых людей.

Виды приобретенной глаукомы:

1. Первичная форма — возникает как первичная болезнь

• открытоугольная глаукома — наиболее часто встречающаяся форма патологии, при которой нарушен отток водянистой жидкости через фильтрующий открытый угол внутриглазной камеры;
• закрытоугольная глаукома — форма заболевания с полным закрытием края для оттока внутриглазной жидкости;
• пигментная глаукома — на радужке глаза откладывается пигмент, который закрывает угол для оттока водянистой жидкости;
• нормотензивная глаукома — вид патологии, при которой возникает повреждение нерва, без повышения внутриглазного давления.

2. Вторичная форма — возникает вследствие других заболеваний

• воспалительная глаукома — патология, возникающая вследствии воспалительных процессов в сосудистой системе глаза;
• факогенная глаукома — патология, возникающая из-за изменения формы, смещения или нарушения целостности хрусталика;
• неоваскулярная глаукома — форма, возникающая из-за прорастания сосудов из радужки в угол для оттока внутриглазной жидкости;
• псевдоэксфолиативная глаукома — является следствием отложений в виде хлопьев по периметру задней части роговицы, на радужке и передней части глаза, которые блокируют отток внутриглазной жидкости;
• послеоперационная глаукома — форма заболевания, которая является послеоперационным осложнением лечения катаракты;
• травматическая глаукома — является следствием травм глаза;
• дистрофическая глаукома — болезнь, связанная с дистрофией (отмиранием тканей) сетчатки, синдромом Фукса и другими процессами;
• неопластическая глаукома — вид патологии, при котором прорастает опухоль и перекрывает угол для оттока внутриглазной жидкости;
• иридокорнеальный эндотелиальный синдром — самый редкий тип заболевания, при котором клетки с роговицы прорастают в фильтрующий канал передней камеры глаза.

Какие причины возникновения глаукомы?

К сожалению, современная наука до сих пор не выявила точные причины возникновения глаукомы.

Глаукома у детей возникает на фоне пагубных факторов внутриутробного развития: 

• отравления химическими веществами;
• радиоактивного отравления:
• внутриутробных инфекций (паротита, краснухи, токсоплазмоза).

Статистически доказано, что вторичная глаукома возникает чаще у людей пожилого возраста. Теория о том, что внутриглазное давление и артериальное давление связаны — опровергнута.

Однако, есть пациенты, более склонные к возникновению вторичной глаукомы. Среди факторов риска:

• наследственный фактор (в семье кто-то ранее страдал глаукомой);
• возраст от 35 лет и старше;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• пониженное артериальное давление (гипотония);
• атеросклероз;
• миопия средней и высокой степени;
• мигрени и частые головные боли.

Полезные и интересные статьи про глаукому (и не только) в наших социальных сетях:

Какие симптомы у глаукомы?

Болезнь часто развивается долго — годами не дает о себе знать, а первые признаки глаукомы появляются на поздних стадиях заболевания. Именно поэтому важно проходить комплексное обследование зрения раз в год. Особенно это касается пожилых людей, у которых риск возникновения заболевания в разы выше.

Основные симптомы глаукомы:

• частая головная боль и мигрень в утренние часы;
• радужные круги перед глазами и радужные очертания вокруг предметов;
• постепенное снижение зрения;
• боль внутри глаза;
• затуманивание зрения;
• сужение поля зрения;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• плохая адаптация органов зрения при смене светлого освещения на темное.

Диагностика и лечение глаукомы

Для своевременной диагностики данной патологии необходимо проходить комплексное обследование органов зрения. Людям, старше 35 лет и пациентам с факторами риска дополнительно раз в несколько лет требуется проходить обследование с упором на выявление глаукомы.

В клинике обычно проводят первичную комплексную диагностику, а далее пациент попадает на прием к офтальмологу, с которым согласовывается дальнейшее лечение глаукомы и его методы. Также возможно понадобятся консультации узких специалистов, например, детского офтальмолога и врача-ретинолога.

Лечение глаукомы проводится тремя основными методами:

• консервативным методом;
• лазерным методом;
• хирургическим путем. 

Консервативный метод применяется на ранних стадиях глаукомы и в случаях, когда лечение имеет заметный эффект для больного. В остальных случаях в ход идет малотравматичная лазерная процедура или хирургическое вмешательство.

Лазерная процедура используется как альтернативный метод хирургическому вмешательству и позволяет создать альтернативные пути оттока внутриглазной жидкости. Данная процедура малотравматичная и не требует долгой реабилитации. При необходимости может выполняться несколько раз.

Хирургические методы — непроникающая глубокая склерэктомия и трабекулэктомия. Первый метод является основным выбором при лечении открытоугольного вида глаукомы. Имеет максимально короткий срок реабилитации — 1-2 дня. Второй тип используется в запущенных случаях или при повторном хирургическом вмешательстве. Имеет самый долгий и устойчивый эффект, однако предполагает вскрытие глазного яблока.

Офтальмологи глазного центра GlazCo

Профилактика глаукомы

Помимо обследования и своевременного лечения глазных и хронических болезней необходимо также придерживаться общих правил гигиены органов зрения:

• ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз;
• не переутомлять органы зрения;
• делать небольшие перерывы во время работы;
• ограничить время проведенное за компьютером, телевизором и другими гаджетами;
• выполнять массаж глазных яблок и век;
• ежедневно спать 7-9 часов;
• правильно питаться;
• заниматься ежедневной физической нагрузкой (пешие прогулки, езда на велосипеде, гимнастика и другие виды физической активности).