Блог

Ячмінь на оці: причини, симптоми та як лікувати

Фотографія ока з ячменем, демонструє почервоніння та набряк на повіці.

Що таке ячмінь на оці?

Ячмінь на оці, або гордеолум, являє собою гостре гнійне запалення волосяного фолікула вій або сальної залози повіки. Це інфекційне захворювання, яке може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей. 

Захворювання може вражати як верхню, так і нижню повіку. Ячмінь на верхній повіці виникає частіше через анатомічні особливості розташування залоз. Варто зазначити, що ячмінь на оці це стан, який при правильному лікуванні проходить протягом 7-10 днів.

Види ячменю

У медицині виділяють два основні типи цієї патології Більш докладно про кожен з цих видів розповідаємо нижче. 

  1. Зовнішній ячмінь на оці розвивається при запаленні залози Цейса або волосяного фолікула вії. Цей тип характеризується більш поверхневим розташуванням і зазвичай має більш гострий перебіг. Запальний процес при зовнішньому ячмені локалізується ближче до поверхні шкіри, що обумовлює швидке формування гнійника та його самостійне розкриття. Цей тип недуги частіше зустрічається у людей з жирною шкірою та при недотриманні правил гігієни.
  2. Внутрішній ячмінь на оці виникає при запаленні мейбомієвої залози, розташованої в товщі хряща повіки. Лікування внутрішнього ячменю вимагає більш тривалого часу через глибоке розташування вогнища запалення. Цей тип характеризується більш вираженим набряком навколишніх тканин та сильнішим больовим синдромом. Внутрішній ячмінь має тенденцію до формування халязіону — хронічного запального процесу в мейбомієвій залозі, який може потребувати хірургічного втручання.

Ця недуга може розвиватися як самостійне захворювання або як ускладнення інших очних патологій. Важливо розуміти, що ячмінь на оці може бути заразний, тому необхідно дотримуватися правил гігієни та уникати контакту з інфікованими поверхнями. Також хвороба може легко передаватися через рушники, подушки та інші предмети особистої гігієни.

Причини розвитку

Причини виникнення ячменю на оці можуть бути різноманітними, але основним збудником є золотистий стафілокок. До факторів, що сприяють розвитку захворювання належать:

  • Зниження імунітету;
  • Хронічні захворювання;
  • Порушення обміну речовин;
  • Недотримання гігієни;
  • Механічні пошкодження повік.

Особливу увагу слід приділити тому, що ячмінь на оці передається при контакті з інфікованими предметами або через брудні руки. Відчуття стороннього тіла в оці часто передує розвитку ячменю.

У дітей ячмінь часто виникає через недостатнє дотримання правил гігієни та схильність до чухання очей брудними руками. Також важливим фактором є наявність супутніх захворювань, таких як кон’юнктивіт.

Симптоми ячменю

Симптоми ячменю на оці розвиваються поступово та включають:

  • Свербіж та дискомфорт у ділянці повіки
  • Почервоніння та набряк
  • Болючість при дотику
  • Сльозотеча
  • Відчуття “піску в очах”

Початок ячменю на оці характеризується появою невеликого ущільнення, яке поступово збільшується. Ці ознаки стають більш вираженими протягом перших 48 годин.

Ускладнення при ячмені

Найбільш частим ускладненням є формування халязіону — хронічного запального процесу в мейбомієвій залозі, який виникає при неповному спорожненні гнійника або при порушенні процесу загоєння. Ячмінь проявляється у вигляді безболісного щільного вузлика в товщі повіки, який може зберігатися протягом тривалого часу і часто вимагає хірургічного лікування. 

Поширення інфекції на навколишні тканини може призвести до розвитку флегмони орбіти — тяжкого гнійного запалення клітковини очниці, яке становить серйозну загрозу для зору та навіть життя пацієнта. Це ускладнення характеризується різким погіршенням загального стану, високою температурою тіла, сильним болем, набряком та почервонінням тканин навколо ока, обмеженням рухливості очного яблука. При появі таких симптомів необхідна негайна госпіталізація та інтенсивне лікування.

Рецидивуючий перебіг захворювання може свідчити про наявність серйозних порушень імунітету або супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, авітаміноз або хронічні запальні захворювання. У таких випадках необхідне комплексне обстеження пацієнта для виявлення та усунення причин, що провокують повторне виникнення ячменів. Також можливе формування стійких косметичних дефектів у вигляді рубців на повіках або деформації краю повіки.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Консультація офтальмолога необхідна при перших ознаках захворювання, особливо якщо процес супроводжується сильним болем, значним набряком або порушенням зору. Особливу увагу слід приділяти випадкам, коли захворювання розвивається у дітей, осіб з ослабленим імунітетом або пацієнтів з хронічними захворюваннями. Також важливо звернутися до лікаря при появі множинних ячменів або при частому рецидивуванні захворювання.

Негайна медична допомога потрібна при появі таких симптомів:

  • різке погіршення зору;
  • сильний біль в оці та навколо нього;
  • значний набряк, що поширюється за межі повіки;
  • підвищення температури тіла вище 38°C;
  • загальна слабкість та нездужання. 

Ці симптоми можуть свідчити про розвиток серйозних ускладнень, які вимагають термінового лікування в умовах стаціонару.

При появі рецидивів захворювання або при тривалому перебігу без позитивної динаміки також необхідно звернутися до офтальмолога для корекції лікування та можливого додаткового обстеження. Потрібно бути уважним до випадків, коли консервативне лікування не дає ефекту протягом 5-7 днів, оскільки це може свідчити про необхідність хірургічного втручання.

Діагностика ячменю

Діагностика ячменю починається з ретельного збору анамнезу та зовнішнього огляду. В очному центрі GlazCo в Одесі лікарі оцінюють локалізацію, розмір та стадію запального процесу, характер набряку та наявність гнійного вмісту. Важливим етапом є біомікроскопія — дослідження ока за допомогою щілинної лампи, яке дозволяє детально оцінити стан тканин повіки та виключити наявність супутніх захворювань.

У складних випадках або при підозрі на специфічну інфекцію може проводитися бактеріологічне дослідження вмісту ячменю з визначенням чутливості збудника до антибіотиків. Це особливо важливо при рецидивуючому перебігу захворювання або при відсутності ефекту від стандартної терапії. 

При наявності факторів ризику або супутніх захворювань може знадобитися додаткове обстеження, яке включає консультації інших спеціалістів (ендокринолога, імунолога, алерголога), аналіз крові на цукор, визначення рівня імуноглобулінів та інші дослідження. Це допомагає виявити та усунути причини, що сприяють розвитку та рецидивуванню ячменів.

Лікування

У більшості випадків захворювання лікується медикаментозно. Проте, за наявності може знадобитися хірургічне втручання. Кожен метод терапії має свої особливості, необхідність його застосування визначається тільки лікарем.

Медикаментозне лікування

Лікування ячменя на оці  зазвичай починається з призначення місцевих антибактеріальних препаратів у вигляді крапель та мазей. Найчастіше використовуються препарати, що містять фторхінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) або аміноглікозиди (тобраміцин).

Мазі закладають за повіку 3-4 рази на день після ретельного очищення повік. При сильному запальному процесі можуть призначатися комбіновані препарати, що містять антибіотик та кортикостероїд, але їх застосування можливе тільки під наглядом лікаря. У випадках множинних або рецидивуючих ячменів може бути призначена системна антибіотикотерапія.

Важливою складовою лікування є протизапальна терапія, яка включає застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді крапель. Також призначаються препарати, що покращують регенерацію тканин та прискорюють розсмоктування інфільтрату. На початкових стадіях захворювання можуть бути ефективні теплові процедури, які сприяють прискоренню дозрівання гнійника.

При хронічному перебігу або частих рецидивах призначається імуномодулююча терапія, вітамінотерапія та засоби, що підвищують загальну резистентність організму. Особлива увага приділяється корекції супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту та імунодефіцитні стани.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показане при формуванні великого гнійника, який не розкривається самостійно, або при трансформації ячменю в халязіон. Операція проводиться під місцевою анестезією і полягає в розкритті гнійника, видаленні його вмісту та дренуванні порожнини. Важливо, що розріз повинен проводитися з боку кон’юнктиви для запобігання утворення помітного рубця на шкірі повіки.

У випадку формування гнійника виконується його видалення через розріз на внутрішній поверхні повіки. Операція включає видалення капсули гнійника та патологічно зміненої мейбомієвої залози. Після операції призначається місцева антибактеріальна та протизапальна терапія для профілактики рецидиву захворювання.

При множинних гнійниках або рецидивуючому перебігу може бути рекомендована лазерна коагуляція патологічно змінених мейбомієвих залоз. Ця процедура дозволяє зменшити ризик повторного виникнення захворювання та покращити косметичний результат лікування.

Профілактика ячменю

Основою профілактики є дотримання правил гігієни: регулярне очищення повік, використання індивідуальних засобів гігієни, своєчасна заміна косметичних засобів. Особливу увагу слід приділяти догляду за контактними лінзами, якщо ви їх використовуєте. Уникайте тертя очей брудними руками та використання чужих косметичних засобів.

Зміцнення імунітету відіграє важливу роль у профілактиці рецидивів. Слід дотримуватися збалансованого харчування, багатого на вітаміни та мікроелементи. Також необхідні регулярні фізичні навантаження, достатній сон та уникнення стресів. 

При перших ознаках захворювання важливо своєчасно звернутися до лікаря для призначення адекватного лікування та запобігання розвитку ускладнень.

Записатись на прийом