Катаракта является одной из основных причин обращения пациентов в специализированный центр офтальмологии GlazCo. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев за квалифицированной помощью специалистов обращаются на поздних стадиях болезни. Для начала давайте разберемся в вопросе: что такое зрелая катаракта?
Зрелая катаракта (9B10.0Y по МКБ-11) — это предпоследняя стадия прогрессирования глазной болезни, которую отличает помутнение всех сегментов хрусталика. Его объем начинает расти, что ведет к увеличению внутриглазного давления (ВГД) и болевым ощущениям в глазах, отсюда и альтернативное название этой стадии — разбухающая катаракта. Зрачок приобретает бледно-белый оттенок (белый или серовато-белый). Характерно проявления миопии (близорукости), наблюдается диплопия (“двойное зрение”) и полное исчезновение объектного зрения.
На данном этапе патологии зрительные функции пациента ухудшается до такой степени (0.1-0.2D), что он может различить лишь свет, а при просьбе подсчитать количество пальцев максимально близко приближает свою руку к лицу. Так как эта стадия зачастую распространена у людей пожилого возраста, чаще всего врачи-окулисты ставят диагноз “зрелая сенильная (возрастная) катаракта” (9B10.02 по МКБ-11).
Причины
Зрелая катаракта может иметь врожденный или приобретенный (связанный со старением, травмой, радиацией или токсичностью) характер. К основополагающим факторам, способствующим развитию глазного заболевания, относят:
- наследственность;
- травматические воздействия;
- возрастные изменения;
- диабет;
- другие глазные патологии;
- послеоперационные осложнения;
- радиационное облучение.
Полезные и интересные публикации о катаракте, других глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:
Виды зрелой катаракты
В зависимости от места локализации патология делится на:
- Зрелая ядерная катаракта — характеризуется расположением в ядре хрусталика, имеет медленное развитие и влияет на дальнее зрение, встречается у старшего поколения.
- Зрелая кортикальная (корковая) катаракта — формируется в центральной или периферической кортикальной области, отличительной чертой является светочувствительность.
- Зрелая субкапсулярная катаракта — помутнение происходит в задней части капсулы хрусталика, обычно данный диагноз ставится молодым пациентам.
Признаки и симптомы
У патологии есть своя характерная симптоматика. Если вы заметили у себя наличие одного из следующих симптомов — незамедлительно обратитесь к специалисту-офтальмологу глазного центра Глазко для обследования:
- ощутимое снижение зрительной остроты;
- повышенная реакция на солнечный (яркий) свет;
- ощущение «мутной завесы» или «дыма» перед глазами;
- наличие диплопии (двойного зрения).
Что касается признаков зрелой катаракты, то они следующие: хрусталик теряет свою прозрачность и становится мутным, а оттенок зрачка — полностью белесым. При этом форма помутнения может быть разной (звезда, круг и т. п.), что указывает на тип болезни (ядерная, кортикальная и т. д.).
В наилучшем случае пациент способен разглядеть собственные руки, приближая их максимально к лицу. Зрительные функции глаза ограничиваются световосприятием, которое, в конечном счете, также исчезает. Тем не менее на данной стадии избежать полной слепоты все еще представляется возможным.
Диагностика
Для выявления данной стадии катаракты используются следующие методы диагностики:
- Офтальмометрия (кератометрия) — определение радиуса кривизны передней поверхности роговицы и ее преломляющей силы ручным кератометром.
- Рефрактометрия — объективное измерение преломляющей способности (рефракции) внутриглазных светопропускающих сред при помощи глазных рефрактометров.
- Периметрия — исследование периферического (бокового) и центрального поля зрения специальным компьютерным периметром.
- Тонометрия — определение давления в глазном яблоке с помощью тонометров глазного давления.
- Оптическая биометрия — оценка состояния органов зрения и их параметров (переднезадней оси, глубины передней камеры, толщины хрусталика и сетчатки, диаметра роговицы) специальным оптическим биометром.
- Биомикроскопия — обследования структур глазного яблока и внутриглазных сред с применением щелевой лампы.
- Офтальмоскопия — осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа или фундус-линзы.
Эффективность терапии заболевания определяется на основе диагностических результатов.
Лечение
Единственным методом лечение недуга является операция по удалению катаракты — на данном этапе болезни применение консервативных методов является неэффективным. Существует несколько подходов к полному удалению зрелой старческой катаракты хирургическим путем. Перед операцией проводится детальный анализ глазного дна, роговицы и хрусталика.
Полезные и интересные публикации о катаракте, других глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:Наиболее эффективным методом является факоэмульсификация. В ходе операции мутный хрусталик заменяется на интраокулярною линзу (ИОЛ). Для удаления помутневшего хрусталика применяется специальное ультразвуковое устройство — факоэмульсификатор. В процессе операции хрусталик разрушается и удаляется из глаза через небольшой разрез длиной до 2.5 мм. Через этот разрез устанавливается искусственный хрусталик. Процесс удаления хрусталика характеризуется безболезненностью, быстротой, отсутствием хирургических швов, низким риском кровотечений и воспалений.
Более инвазивным методом является экстракапсулярная экстракция, которая применяется в уже запущенных формах катаракты. Этот подход включает разрез передней капсулы хрусталика, удаление ядра и установку ИОЛ. Линза подбирается индивидуально для каждого пациента и выполняет функцию хрусталика после операции.
Без своевременного лечения катаракта постепенно прогрессирует: наблюдается нарушение структуры хрусталика и его разделение на слои. Зрелая стадия является крайне опасной и может переродиться в перезрелую, когда полная потеря зрительных функций является неизбежной. Поэтому своевременное хирургическое вмешательство крайне важно для эффективного лечения зрелой катаракты и предотвращения осложнений.
